.

Морфологічні зміни передміхурової залози людини в динаміці пост-натального онтогенезу (автореферат)

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
146 3116
Скачать документ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО

Пірус Євген Федорович

УДК 611.637+612.65:612.617

Морфологічні зміни передміхурової залози людини в динаміці
постнатального онтогенезу

14.03.01 – нормальна анатомія

Автореферат

дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата медичних наук

Тернопіль – 2006

Дисертацією є рукопис.

Робота виконана на кафедрі анатомії людини та гістології медичного
факультету Ужгородського національного університету Міністерства освіти
і науки України.

Науковий керівник: доктор медичних наук професор Головацький Андрій
Степанович, Ужгородський національний університет Міністерства освіти і
науки України, завідувач кафедри анатомії людини та гістології.

Офіційні опоненти:

заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор

Федонюк Ярослав Іванович, Тернопільський державний медичний університет
імені І.Я.Горбачевського МОЗ України, завідувач кафедри анатомії людини;

заслужений працівник народної освіти України, доктор медичних наук,
професор Топка Ельвіра Георгіївна, Дніпропетровська державна медична
академія МОЗ України, завідувач кафедри оперативної хірургії та
топографічної анатомії.

Провідна установа

Івано-Франківський державний медичний університет МОЗ України, кафедра
нормальної анатомії.

Захист відбудеться 25 травня 2006 р. о 14 годині на засіданні
спеціалізованої вченої ради Д58.601.01 у Тернопільському державному
медичному університеті імені І.Я.Горбачевського МОЗ України (46001,
м. Тернопіль, майдан Волі, 1).

З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Тернопільського державного
медичного університету імені І.Я. Горбачевського МОЗ України (46001,
м. Тернопіль, вул. Січових Стрільців, 8)

Автореферат розісланий 18 квітня 2006 р.

Вчений секретар

спеціалізованої вченої ради,

доктор медичних наук, професор Боднар Я.Я.

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Актуальність теми. Захворювання передміхурової залози (простати) є
важливою проблемою в сучасній урології та клінічній анатомії, зокрема,
доброякісна гіперплазія простати найчастіше виникає у чоловіків старшого
віку (Лопаткин Н.А., 1997; Переверзев А.С.и др.,1998; Возіанов О.Ф. та
ін., 2001). Тому дослідження морфометричних, структурно-функціональних
параметрів передміхурової залози в динаміці постнатального онтогенезу та
вивчення їх особливостей в залежності від конституційного типу людини є
надзвичайно актуальними (Гумінський Ю.Й., 2001; Андрейчиков А.В, и др.,
2004).

Можна передбачити, що виникнення та розвиток патологічного процесу в
передміхуровій залозі залежить від структурно-функціональних параметрів
цього органу (Урусбамбетов А.Х., 1998; Топка Е.Г. та ін., 2005;
Евтушенко В.М., 2005). Але ґрунтовних морфологічних робіт з вивчення
структурних параметрів передміхурової залози в динаміці постнатального
онтогенезу не виявлено.

Широке впровадження в медичну практику методів ультразвукового
(ехографічного) сканування, комп’ютерної магнітно-резонансної томографії
дає можливість прижиттєво вивчати динаміку розвитку паренхіматозних
органів, залежність їх лінійних та об’ємних розмірів від віку,
конституційного типу людини тощо (Лаврова П.М. и др., 1999; Гажанова
В.Е.и др., 2001). Взаємозв’язок соматичних, функціональних,
психодинамічних та інших характеристик організму, комплекс
індивідуальних анатомічних та фізіологічних особливостей визначають
поняття конституції людини. Є достатньо наукових фактів, які свідчать
про взаємозв’язок типів конституції людини з анатомічними
характеристиками внутрішніх органів та їх функціональним станом (Никитюк
Б.А., 1997; Гумінський Ю.Й., 2001; Козлов С.В. и др., 2002; Сарафинюк
П.В., 2005).

У клініці ехографічні параметри норми передміхурової залози визначені як
середні показники і не враховують індивідуальну та вікову мінливість
ознак людини в динаміці постнатального онтогенезу (Митьков В.В., 1996;
Игнашин Н.С., 1997; Капустин С.В. и др., 1998, Коваль Ю.Г., 1998;
Лаврова П.М. и др., 1999). Ми вважаємо, що дослідження ехографічних
параметрів передміхурової залози (лінійні розміри, об’єм, маса,
щільність) та співставлення цих даних з конституційним типом,
гістоморфометричною картиною залози дозволять виявити їх взаємозв’язок
та співвідносність. Це дасть можливість прогнозувати закономірність
розвитку патологічних процесів органу та діагностувати їх на ранніх
етапах (Коган Б.И., 1990; Никитюк Б.А.,1990; Панасюк Т.В. и др., 2002;
Топка Е.Г. та ін., 2005).

У доступній літературі ми не знайшли робіт, в яких були б співставлені
дані дослідження структурних параметрів передміхурової залози,
ехографічної денситометрії органа за допомогою ультразвукового
сканування з гістоморфометричними параметрами передміхурової залози,
віком та конституційним типом людини.

Необхідність визначення особливостей анатомічної та гістоморфо-метричної
будови передміхурової залози чоловіків різних вікових груп та
конституційних типів, отримання інформативних ехографічних параметрів
простати та встановлення їх взаємозв’язку між цими параметрами в
динаміці розвитку патологічного процесу визначає актуальність даної
роботи.

Зв’язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційне
дослідження є фрагментом планової наукової роботи кафедри анатомії
людини та гістології медичного факультету Ужгородського національного
університету “Дослідження особливостей морфофункціональних параметрів,
розвитку лімфоїдних та внутрішніх органів, судинного і лімфатичного
русел у нормі, патології та при впливі на організм факторів довкілля” і
виконується в рамках наукової проблеми під номером державної реєстрації
0103U001830. Дисертант є співвиконавцем цієї наукової теми, він особисто
вивчав морфологічні параметри передміхурової залози у чоловіків різних
вікових груп та конституційних типів, що відображено у заключному звіті
кафедри. Тема дисертації затверджена: вченою радою медичного факультету
Ужгородського національного університету 20 грудня 2001 року (протокол №
4); проблемною комісією “Морфологія людини” МОЗ України і АМН України 15
березня 2002 року (протокол № 45); вченою радою Ужгородського
національного університету 4 квітня 2002 року (протокол № 4).

Мета дослідження: встановити особливості структурної організації
передміхурової залози чоловіків різних вікових груп в залежності від
конституційних типів людини.

Завдання дослідження:

1. Визначити ультразвукові (ехографічні) морфологічні параметри
передміхурової залози (ширина, довжина, товщина, маса, об’єм) у
чоловіків різних вікових груп та конституційних типів.

2. Визначити морфологічні параметри передміхурової залози (ширина,
довжина, товщина, маса, об’єм) у чоловіків різних вікових груп та
соматотипів на секційному матеріалі та порівняти їх з ехографічними
показниками.

3. Встановити закономірності гістоморфологічних змін залозистого та
м’язово-еластичного компонентів передміхурової залози в залежності від
віку та конституційних типів чоловіків.

4. Вивчити субмікроскопічні особливості структур залозистого компоненту
передміхурової залози чоловіків похилого віку при її доброякісній
гіперплазії.

Об’єкт дослідження: передміхурова залоза.

Предмет дослідження: морфологічні та ехометричні характеристики
передміхурової залози у чоловіків різних вікових груп від 22 до 74 років
та конституційних типів (астенічного, нормостенічного, гіперстенічного):
перший період зрілого віку (22-35 років) – 84 чоловіки; другий період
зрілого віку (36-60 років) – 81 чоловік; похилий вік (61-75 років) – 119
чоловіків.

Методи дослідження: соматометричний та соматотипологічний для визначення
соматотипу чоловіків; ультразвукове сканування передміхурової залози з
метою прижиттєвого визначення лінійних та об’ємних характеристик
простати у чоловіків різних вікових груп та соматотипів; морфометричне
дослідження передміхурової залози у померлих без патології простати;
гістоло-гічний та гістоморфометричний, які дозволили визначити відносні
площі струк-турних компонентів передміхурової залози;
електронномікроскопічний – для визначення субмікроскопічних структурних
характеристик залозистого компонента передміхурової залози при її
доброякісній гіперплазії; метод статистичного аналізу, який підтверджує
достовірність отриманих результатів.

Наукова новизна одержаних результатів. Уперше досліджено динаміку змін
ультразвукових (ехографічних) характеристик (лінійні розміри, об’єм,
маса) передміхурової залози у чоловіків різних вікових груп та
конституційних типів. Уперше встановлена закономірність змін відносних
площ залозистого та м’язово-еластичного компонентів передміхурової
залози в залежності від віку та конституційного типу чоловіків. Дана
морфологічна і субмікроскопічна характеристика залозистого компонента
передміхурової залози при її доброякісній гіперплазії. Уперше доведено,
що конституційний тип людини є прогностичним фактором змін структурних
компонентів передміхурової залози чоловіків у віковому аспекті, зокрема
при її доброякісній гіперплазії.

Практичне значення одержаних результатів. Одержані результати
поглиблюють і розширюють відомості про морфологічні параметри
перед-міхурової залози у чоловіків різних вікових груп та соматичних
типів. Дані дослідження дозволяють вирішити проблему індивідуалізації
морфологічної норми, яка залежить від статури людини. Результати роботи
є морфологічною основою для розробки нових методів прогнозування,
діагностики та лікування захворювань передміхурової залози і мають
клінічне спрямування. Отримані дані впроваджені в навчальний процес на
морфологічних кафедрах вищих медичних навчальних закладів України:
Дніпропетровської державної медичної академії, Сумського державного
університету, Донецького державного медичного університету, Запорізького
державного медичного університету, Кримського державного медичного
університету, Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця
та на кафедрі анестезіології, реанімації та урології Буковинського
державного медичного університету, на курсі урології кафедри
госпітальної хірургії Вінницького національного медичного університету
ім. М. І. Пирогова. Результати дисертації можуть бути використані для
написання відповідних підручників, монографій з анатомії людини,
патологічної анатомії і урології.

Особистий внесок здобувача. Дисертаційна робота є самостійно виконаним
науковим дослідженням автора. Самостійно проаналізована наукова
література, сформульована і обгрунтована тема дисертації, її мета і
задачі дослідження. Автор самостійно провів ультразвукове дослідження
передміхурової залози чоловіків різних вікових груп та конституційних
типів, здійснив секційний забір простати та забір зразків передміхурової
залози для електонної мікроскопії під час оперативних втручань,
виготовив гістологічні препарати тканини простати, провів морфометричне
дослідження матеріалу. Виконав статистичну обробку, аналіз і
узагальнення отриманих результатів. Сформулював основні положення і
висновки, практичні рекомендації, оформив дисертаційну роботу. В одній
науковій статті і двох тезах, опублікованих у співавторстві з науковим
керівником, використано особистий науковий матеріал, який отримано в
процесі досліджень, а також огляд літератури. В актах впровадження, що
стосується науково-практичної новизни, використано матеріал автора.

Апробація результатів дисертації. Основні положення дисертації
оприлюднені на підсумкових наукових конференціях
професорсько-викладацького складу Ужгородського національного
університету (2002-2005); на спільних засіданнях кафедри анатомії людини
та гістології медичного факультету Ужгородського національного
університету і Закарпатського обласного відділення наукового товариства
анатомів, гістологів, ембріологів та топографоанатомів України (Ужгород,
2002-2005); на ((( національному конгресі анатомів, гістологів,
ембріологів і топографоанатомів України (Київ, 2002); на
науково-практичній конференції “Гістологія на сучасному етапі розвитку
науки” (Тернопіль, 2004); на ІІ Всеукраїнській морфологічній конференції
“Карповські читання” (Дніпропетровськ, 2005).

Публікації. За темою дисертації опубліковано 7 наукових праць, які
повністю відображують зміст проведеного дослідження, з них 4 журнальні
статті у фахових виданнях, рекомендованих ВАК України, 3 – у матеріалах
конгресу і конференцій; 3 публікації самостійних.

Структура та обсяг дисертації. Матеріали дисертації викладені на 152
сторінках. Дисертація складається із вступу, огляду літератури, опису
матеріалів і методів дослідження, двох розділів власних досліджень,
аналізу і узагальненя результатів дослідження, висновків, списку
використаних джерел та додатків. Дисертація ілюстрована 56 рисунками: з
них 36 мікрофотографій структурних компонентів тканини передміхурової
залози і електронних мікрофотографій залозистого компонента тканини
простати, 17 діаграм, а також 13 таблиць. Список використаних джерел
містить 246 робіт, 78 з яких англомовні. Ілюстрації, бібліографічний
опис джерел літератури та додатки викладені на 44 сторінках.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ

Матеріали та методи дослідження. Для досягнення мети та вирішення
завдань дослідження нами використано адекватний матеріал і застосовані
відповідні методи. Дисертація виконана на кафедрі анатомії людини та
гістології медичного факультету Ужгородського національного університету
і на базі Виноградівської районної лікарні Закарпатської області з
додержанням етичних вимог згідно наказу МОЗ України №231 від 01.11.2000
року (Протокол №1 від 19.01 2006 року Комісії з біомедичної етики
медичного факультету Ужгородського національного університету).

Опитано за системою IPSS, прийнятою на Третій міжнародній нараді з
питань доброякісної гіперплазії простати (Монако, 1995., Возіанов О.Ф.
та ін., 1998) 284 чоловіків різних вікових груп від 22 до 74 років:
перший період зрі-лого віку (22-35 років) – 84 чоловіки; другий період
зрілого віку (36-60 років) – 81 чоловік; похилий вік (61-75 років) – 119
чоловіків. Для подальшого обстеження з цієї групи відібрано 229
чоловіків, які не мали порушень сечопуску (симптомів нижніх сечовивідних
шляхів “LUTS”) і у них не виявлено захво-рювань передміхурової залози
при огляді та ультразвуковому дослідженні.

Вікова періодизація обстежуваних чоловіків проведена за міжнародною
класифікацією ВОЗ. У 229 чоловіків проведено прижиттєве ультразвукове
(ехометричне) дослідження морфологічних параметрів передміхурової
залози.

Для вивчення гістоморфометричних параметрів структурних компонентів
передміхурової залози проведено забір цього органа у 45 чоловіків віком
від 22 до 74 років різних конституційних типів під час
патологоанатомічних розтинів. Чоловіки розподілені на такі вікові групи:
перший період зрілого віку (22-35 років) – 15 чоловіків; другий період
зрілого віку (36-60 років) – 15 чоловіків; похилий вік (61-74 роки) – 15
чоловіків. У кожній віковій групі було відібрано по 5 чоловіків
астенічного, нормостенічного та гіперстенічного консти-туційного типів
за Черноруцким М.В.

Передміхурові залози забирали у чоловіків, які випадково загинули від
причин, що не викликали патологічних змін цього органу і за даними
анамнезу не мали захворювань сечостатевої системи. Перед розтином трупів
проводили їх антропометричне дослідження та встановлювали соматотип
чоловіків. Під час розтину проведено морфометрію передміхурової залози –
вимірювали її ширину, товщину, довжину, об’єм та масу, а також забирали
з навколосечівникової залозистої зони зразки тканини органа для
гістологічного дослідження.

У п’яти пацієнтів проведено інтраопераційний забір тканини
передміхурової залози для субмікроскопічного дослідження під час
черезміхурової простатектомії у чоловіків 60-75 років з приводу її
доброякісної гіперплазії.

Антропометричне обстеження чоловіків проводили за прийнятою методикою
В.В. Бунака. Визначали довжину і масу тіла, а також поперечний діаметр
грудної клітки. Поздовжні розміри тіла вимірювали в сантиметрах за
допомогою універсального антропометра, а в трупів – дерев’яним
ростометром. Поперечний діаметр грудної клітки вимірювали удосконаленим
нами акушерським тазоміром в сантиметрах. Масу тіла визначали за
допомогою медичних вагів в кілограмах, а трупи зважували на носилках на
господарських вагах.

Конституційний тип чоловіків визначали за індексом соматотипу (ІС) за
формулою:

ІС= Довжина тіла (в см) х 100

Поперечний діаметр грудної клітки (в см) х 6

Належність до відповідного соматотипу встановлювали за індексом ІС:
астенічний тип – ІС > 103; нормостенічний тип ІС = 95 (103;
гіперстенічний тип – ІС 0,05) зміни ехометричних параметрів
передміхурової залози відбуваються у чоловіків другого періоду зрілого
віку (36-60 років): у чоловіків-астеніків об’єм простати збільшується у
1,4 рази (з 18,5(1,7 см3 до 25,8(1,9см3); у чоловіків-нормостеніків у
1,6 рази (з 20,5(2,4см3 до 32,6(1,1см3); у гіперстеніків у 2 рази (з
24,4(1,9 см3 до 49,6(2,5см3 ).

У чоловіків похилого віку (61-75 років) проходить подальше збільшення
лінійних та об’ємних розмірів передміхурової залози, яке залежить від
конституційного типу чоловіка: у чоловіків-астеніків об’єм
передміхурової залози збільшується у 2 рази (з 23,3(1,9 см3 до 46,5(2,2
см3 ); у нормостеніків у 1,6 рази (з 32,6(1,3 см3 до 51,3(1,7 см3);
чоловіків-гіперстеніків у 1,2 рази (з 49,6(1,7 см3 до 56,2(2,3 см3).

Динаміка змін лінійних параметрів передміхурової залози на секційному
матеріалі у осіб різних вікових групах суттєво не відрізняється від
ехографічних показників і також залежить від конституційного типу
людини. Найбільша відмінність спостерігається при порівнянні об’ємних
розмірів залози: об’єм та маса залози секційного матеріалу менша у
порівнянні з прижиттєвими параметрами на 10-12%.

З віком у чоловіків зменшується відносна площа залозистого компонента (
з 72,5% до 35,4%) і збільшується відносна площа м’язово-еластичного
компонента у передміхуровій залозі за рахунок гладких м’язів, переважно
у чоловіків гіперстенічного соматотипу (з 17,1% до 42,2%).

Структурні зміни залозистого компонента передміхурової залози, що
характерні для її доброякісної гіперплазії, починаються у чоловіків
другого періоду зрілого віку (36-60 років): у чоловіків астенічної
будови тіла такі зміни виялені у 20%; у чоловіків нормостенічного та
гіперстенічного конституційних типів у 40%. У чоловіків похилого віку
(61-74 роки) такі зміни виявлені: у астеніків у 40% випадків; у
нормостеніків та гіперстеніків – у 60% випадків.

При доброякісній гіперплазії передміхурової залози чоловіків похилого
віку характерними є такі субмікроскопічні структурні ознаки кінцевих
відділів слизових залоз: зменшення кількості мікроворсинок на апікальних
поверхнях високих призматичних епітеліоцитах, що виробляють слиз, та
збільшення в цитоплазмі цих клітин числа різних за розмірами пухирців;
посилюються апоптичні процеси; вставні (базальні) клітини містять
“редуковану” цитоплазму, в якій мало органоїдів. У залозистому
компоненті простати утворюються епітеліальні скупчення – “острівці”, що
оточені базальною мембраною.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО НАУКОВО-ПРАКТИЧНОГО ВИКОРИСТАННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ
ДОСЛІДЖЕННЯ.

Отримані ехоморфометричні параметри передміхурової залози чоловіків

різних вікових груп та конституційних типів є доказом індивідуальності
параметрів передміхурової залози і можуть бути використані при оцінці
результатів ультразвукового дослідження простати в клініці, для
прогнозування виникнення патологічних процесів передміхурової залози у
чоловіків різних конституційних типів та для розробки нових методів
діагностики та лікування захворювань простати.

СПИСОК ПРАЦЬ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Пірус Є.Ф. Ехоморфометричні параметри передміхурової залози у чоловіків
зрілого віку в залежності від конституційного типу людини // Науковий
вісник Ужгородського університету, серія “Медицина”. – 2003. – Вип. 19.
– С. 189-193.

Пірус Є.Ф. Динаміка змін морфометричних показників передміхурової залози
у чоловіків віком 55-74 роки // Науковий вісник Ужгородського
університету, серія “Медицина”. – 2003. – Вип. 21. – С. 27-31.

Пірус Є.Ф. Морфометрична характеристика м’язово-еластичного та
залозистого компонентів передміхурової залози у зрілому віці // Клінічна
анатомія та оперативна хірургія. – 2005.- Т. 4, № 1. – С. 24-26

Пірус Є.Ф., Головацький А.С., Зотіков Л.О. Субмікроскопічна
характеристика залозистого компонента передміхурової залози при її
доброякісній гіперплазії у чоловіків похилого віку // Вісник морфології.
– 2005.- Т. 11, № 2. – С. 263-266. Здобувач самостійно виконав
дослідження, статистично опрацював отримані результати, сформулював
висновки.

Пірус Є.Ф. Ехометричні показники морфологічних параметрів передміхурової
залози в залежності від віку та конституційного типу чоловіків //
Наукові праці ІІІ національного конгресу анатомів, гістологів,
ембріологів і топографоанатомів України “Актуальні питання морфології”.
– Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – С. 238-239.

Пірус Є.Ф., Головацький А.С. Конституційний тип людини, як прогностичний
фактор вікових змін структурних компонентів передміхурової залози
чоловіків // Матеріали науково-практичної конференції “Гістологія на
сучасному етапі розвитку ”. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 50.
Здобувач самостійно виконав дослідження, статистично опрацював отримані
результати, сформулював висновки.

Пірус Є.Ф., Головацький А.С. Гістоморфометричний аналіз тканин
передміхурової залози чоловіків при доброякісній гіперплазії простати //
Матеріали ІІ Всеукраїнської морфологічної наукової конференції
“Карповські читання”. – Дніпропетровськ, 2005. – С. 52-53. Здобувач
самостійно виконав дослідження, статистично опрацював отримані
результати, сформулював висновки.

АНОТАЦІЯ

Пірус Є.Ф. Морфологічні зміни передміхурової залози людини в динаміці
постнатального онтогенезу. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за
спеціальністю 14.03.01 нормальна анатомія. – Тернопільський державний
медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль,
2006.

Дисертація присвячена вивченню, анатомоморфометричних, ехометричних,
гістоморфометричних, субмікроскопічних параметрів передміхурової залози
чоловіків та динаміки цих змін у залежності від віку та конституційного
типу.

Автором досліджено динаміку змін ультразвукових (ехографічних)
характеристик (лінійні розміри, об’єм, маса) передміхурової залози у
чоловіків різних вікових груп та конституційних типів. Доведено, що
ехометричні параметри передміхурової залози в динаміці постнатального
онтогенезу залежать від віку та будови тіла чоловіків. Уперше
встановлена закономірність змін відносних площ залозистого та
м’язово-еластичного компонентів передміхурової залози в залежності від
віку та конституційного типу чоловіків. Дана морфологічна і
субмікроскопічна характеристика залозистого конпоненту передміхурової
залози при її доброякісній гіперплазії. Уперше доведено, що
конституційний тип людини є прогностичним фактором змін структурних
компонентів передміхурової залози чоловіків у віковому аспекті, зокрема
при її доброякісній гіперплазії.

Ключові слова: передміхурова залоза, конституційні типи, ультразвукове
дослідження, гістоморфометрія.

АННОТАЦИЯ

Пирус Е.Ф. Морфологические изменения предстательной железы человека в
динамике постнатального онтогенеза. – Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по
специальности 14.03.01 – нормальная анатомия. Тернопольский
государственный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского МЗ
Украины, Тернополь, 2006.

Диссертация посвящена изучению анатомоморфометрических, эхометрических,
гистоморфометрических, субмикроскопических параметров предстательной
железы, динамики их изменений в зависимости от возраста и
конституционного типа.

Проведено ультразвуковое исследование предстательной железы мужчин
возрастом 22-74 лет разных конституционных типов, которые не имели
клинических проявлений заболеваний предстательной железы. Эхометрически
определены линейные и объемные параметры простаты. Установлено, что
эхометрические параметры предстательной железы зависят от возраста и
конституционного типа мужчин. С возрастом увеличиваются линейные и
объемные размеры предстательной железы: ширина в 1,5 раза; толщина в 2,2
раза; длина – 1,3 раза; объем и масса в 2,3 раза. Наибольшие
эхометрические изменения предстательной железы с возрастом свойственны
мужчинам гиперстенического телосложения, в меньшей мере – астеникам. У
мужчин астенического телосложения эхометрические параметры увеличиваются
в среднем у 1,4 раза, а в нормостеников и гиперстеников в 1,9 раза.

Проведено гистоморфометрическое исследование парауретральной железистой
зоны предстательной железы у 45 мужчин разных возрастных групп и
соматотипов, изучены субмикроскопические особенности строения
железистого компонента предстательной железы при ее доброкачественной
гиперплазии. Установлена закономерность изменений структурных
компонентов ткани предстательной железы (железистого, гладкомышечного,
соединительнотканного) в зависимости от возраста и конституционального
типа. Увеличение относительной площади гладкомышечного компонента ткани
предстательной железы и уменьшение относительной площади железистого с
возрастом больше проявляется у мужчин гиперстенического типа и в
меньшей степени у мужчин астенического типа телосложения.

Для возрастной группы 36-60 лет относительная площадь гладкомышечного
компонента в предстательной железе мужчин-гиперстеников в 2,3 раза
больше чем у астеников и в 1,2 раза больше, чем у нормостеников;
относительная площадь железистого компонента уменьшается с возрастом,
причем у мужчин – гиперстеников относительная площадь желез в 1,5 раза
меньше, чем у астеников в сравнении с возрастной группой 22-35 лет.
Установлено, что средняя величина относительной площади железистого
компонента ткани простаты мужчин пожилого возраста (61-74 лет)
составляет 42,7%, мышечного компо-нента – 34,4% и соединительнотканного
– 18,6%.

Увеличение относительной площади соединительной ткани в предстательной
железе мужчин пожилого возраста гиперстенического соматотипа на фоне
существенного уменьшения железистого компонента может свидетельсво-вать
о постепенной замене железистых структур мышечно-эластическими
компонентами.

При изучении гистологических препаратов парауретральной железистой зоны
предстательной железы мужчин 60-74 лет нами выявлены структурные
изменения, характерные для доброкачественной гиперплезии простаты: у 40%
лиц астенического типа, у 60% мужчин нормостенического и
гиперстенического соматотипов.

Изучены субмикроскопические структурные изменения железистого компонента
простаты при доброкачественной гиперплазии.

Доказано, что конституционный тип мужчин является прогностическим
фактором структурных изменений ткани предстательной железы в возрастном
аспекте и при развитии доброкачественной гиперплазии.

Ключевые слова: предстательная железа, конституционные типы,
ультразвуковое исследование, гистоморфометрия.

SUMMARY

Pirus Ye.F. The man prostata morphological changes in postnatal
ontogenesis. Dissertation for the scientific degree of the Candidat of
medical science by speciality 14.03.01 – normal anatomy.– I.Ya.
Horbachevsky Ternopil State Medical University of the Ministry of Public
Health of Ukraine, Ternopil, 2006.

Dissertation is devoted to study of echometric, anatomomorphometric,
histomorphometric, submicroscopic man prostata parameters and the
dynamics of their changes depending on age and constitutional type in
case of prostata benign hyperplasia.

For the first time author had investigated the dynamics of changes of
prostata ultrasound (echographic) characteristics (linear measures,
volume, mass) of man different group ages and constitutional types. It
is proved, that prostata echometric parameters in postnatal ontogenesis
depend from ages and man somatic types. For the first time is
established the orderliness of prostata relative squares changes of
glandular and mascular – elastic components depending on man age and
constitutional types. The morphologic and submicroscopic characteristics
of prostatis glandular component in the case of its benign hyperplasia
is represented. It is proved for the first time, that constitutional
type of man is the prognosis factor of men prostata structural
components changes in age aspect, especially of benign hyperplasia.

Key words: prostata, constitutional type, ultrasound research,
histomorphometry, benign hyperplasia.

PAGE 2

PAGE 1

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020