Комплексна діагностика і лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, поєднану з хронічним панкреатитом: Автореф. дис… д-ра мед. нау

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I?I?NOA?NOAI IOI?IIE CAeI?IA»ss OE?A?IE

?AAII-O?AIE?ANUeEA AeA?AEAAIA IAAeE*IA AEAAeAI?ss

OAeE 616.33.-002.44+616.37-002-07+616-08-039.73

Ae C A I I E I A N Ue E A

Aaeaioeia Aieiaeeie??aia

EIIIEAENIA Ae?AAIINOEEA ? E?EOAAIIss OAI?EO

IA AE?ACEIAO OAI?IAO AeAAIAAeOessOEIAEI? EEOEE II?AeIAIO C
O?II?*IEI IAIE?AAOEOII

14.01.02 — aioo??oi? oai?iae

AAOI?AOA?AO

aeena?oaoe?? ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy

aeieoi?a iaaee/ieo iaoe

?aaii-O?aie?anuee — 1999

Aeena?oaoe?y ? ?oeiienii

?iaioa aeeiiaia o ?aaii-O?aie?anuee?e aea?aeaai?e iaaee/i?e aeaaeai??

Iaoeiaee eiinoeueoaio: aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

Iaeei Aaneeue ?aaaiiae/,

?aaii-O?aie?anueea
aea?aeaaia iaaee/ia

aeaaeai?y, caa?aeoaa/ eaoaae?e

i?iiaaeaaoeee aioo??oi?o oai?ia

Io?oe?ei? iiiiaioe: aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

I?uoe Aaneeue A?eai?iae/,

?aaii-O?aie?anueea
aea?aeaaia iaaee/ia

aeaaeai?y, i?ioani? eaoaae?e
oa?ai??

oaeoeueoaoo i?neyaeeieiiii?
ina?oe

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

Iaeauoe Aiaoie?e Iao?iae/,

Iaoe?iiaeueiee iaaee/iee
oi?aa?neoao

?i. I.I. Aiaiiieueoey,
i?ioani? eaoaae?e

aini?oaeueii? oa?ai?? ?2

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

Aieioei Ieaenaiae? ?aaiiae/,

Aoeiaeinueea aea?aeaaia iaaee/ia

aeaaeai?y, caa?aeoaa/ eaoaae?e

i?iiaaeaaoeee aioo??oi?o oai?ia

I?ia?aeia onoaiiaa: Iaoe?iiaeueiee aea?aeaaiee oi?aa?neoao ?i. I.I.
Aiaiiieueoey IIC Oe?a?ie, eaoaae?a i?iiaaeaaoeee aioo??oi?o oai?ia ? 1.

Caoeno a?aeaoaeaoueny “ 15 ” o?aaiy 1999 ?. i 14-00
aiaeei? ia

can?aeaii? niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee Ae 20.601.01
?aaii-O?aie?anueei? aea?aeaaii? iaaee/ii? aeaaeai?? ca aae?anith:

284000, i. ?aaii-O?aie?anuee, aoe. Aaeeoeueea, 2.

C aeena?oaoe??th iiaeia iciaeiieoeny o a?ae?ioaoe? ?aaii-O?aie?anueei?
aea?aeaaii? iaaee/ii? aeaaeai?? ca aae?anith:

i. ?aaii-O?aie?anuee, aoe. Aaeeoeueea, 7.

Aaoi?aoa?ao ?ic?neaiee “ 14 ” ea?oiy 1999 ?.

A/aiee nae?aoa?

niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee,

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? I.A. I?ei/ae

CAAAEUeIA OA?AEOA?ENOEEA ?IAIOE

Aeooaeuei?noue i?iaeaie

I?ioyaii inoaii?o ?ie?a e?euee?noue ethaeae, ye? oai??thoue ia ae?aceiao
oai?iao (AO) aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee (AeIE), i?ia?aneaii c?inoa? o
anueiio na?o?, ui ?iaeoue ?? ae?aaiinoeeo oa e?eoaaiiy iaei??th c
iaeaeooaeuei?oeo iaaeeei-nioe?aeueieo i?iaeai. O ?a?iiaenueeeo e?a?iao
ai?iaeiaae aeeooy ia AO oai??? 10-14% ianaeaiiy (A.O. Aaneeaiei e
niaao., 1987; ?.?.Aeaaoy?ueiaa, I.A. Oa?/aiei, 1995; A.I. Iaeauoe, A.A.
Ia?aaea??e, A.N.Na?ioeeoeueeee, 1995; I.ss. Aaaae, 1998; A.J.Smout et
al., 1992; T. Rosch et al., 1995).

A Oe?a?i? ca inoaii?o i»youe ?ie?a a?aecia/aii i?aeaeuaiiy ??aiy
caoai?thaaiino? ia AO ia 16% (C.I. Aaeaiei, 1995; I.I. Aeoae/aiei,
1998). Ie?ai? aaoi?e ia?aaeaa/athoue a iaeaeeae/? ?iee iiaeaeueoee ??no
caoai?thaaiino? ia AO oeoieo (O) oa AeIE (O.E. Eiia?ia, A.O. Eaaoeei,
1997).

Aaaee?noue ia?aa?ao oai?iae, /ano? ?aoeeaeeae ? oneeaaeiaiiy i?eaiaeyoue
aei o?eaaei? ao?aoe i?aoeacaeaoiino? iaoe??io?a, ?o ?iaae?aeiino?, ui
aeiaaa? iiaeaeueoiai iiooeo ?aca?a?a i?aeaeuaiiy aoaeoeaiino?
ae?aaiinoeee ? e?eoaaiiy (A.N. Eiaeiia e niaao., 1989; I.ss. A?eai?ueaa
e niaao., 1995).

Ia??aeei niinoa??aa?oueny ii?aeiaiiy AO c oai?iaaie i?aeoeoieiai? caeice
(IC) ? ia/?iee (E.A. Naeiae/, 1977; J. Hebrero et al., 1980; F.P. Gall,
1981 ? ?io?). ?ioaa?aoe?y iaoiae?a ae?aaiinoeee ni?eyoeia
?aoe?iiaeueiiio aeai?o oaeoeee ? iaoiae?a e?eoaaiiy (A.O. Eaaoeei e
niaao., 1993; I.TH. Eieiii?oeue ? ni?aaao., 1995; A.C. Ii?ic, 1998).

Ee?i?/iee ?ioa?an neeaaea? iiaeeaeaia aea/aiiy iaoai?cio oeueoea?iaaiaco
a ?acoeueoao? ae?? Helicobacter pylori (E.E. A?oei, A.A. Enaeia, 1995;
B.J. Marschall, I. Warren, 1984).

?yae aeine?aeiee?a i?aee?aneth?, ui AO AeIE ni?e/eith? nenoaii? ?
eieaeuei? ?iceaaee aaiinoaco, i?e?ioee?eoeyoe?? oa aaii?aa?/i?
oneeaaeiaiiy (A.E. Aei?ioaaa e niaao., 1984; I.I. Iaoeaiiaa e niaao.,
1991; A.A. Nainiiia e niaao., 1992; ?.I.Nea/eiaa, 1998).

Aeecaaeain i?ae oaeoi?aie aa?an?? ? caoenoo iaoiiaeth? ?oeioaaiiy
caoeniiai aa?»??o neeciai? iaieiiee O ? AeIE c oi?ioaaiiyi o?ii?/iiai
?aoeeaeeaoth/iai aeeno?io?/ii-caiaeueiiai i?ioeano (I.N. Aaoa?aaa, 1988;
TH.N. Iaeia, 1994). Oiio, anoaiiaeaiiy ?aii?o ee?i?/ieo iciae
caoai?thaaiiy (o?ii?/iiai iaie?aaoeoo) ni?eyoeia nai?/ani?e
iaoiaaiaoe/i?e oa?ai??.

A e?oa?aoo?? i?ae?eia?oueny ieoaiiy i?i ae?aaiinoe/ia cia/aiiy ?ioiieo ?
aaiaoe/ieo iieaciee?a o iaoe??io?a c AO AeIE ? o?ii?/iei iaie?aaoeoii
(OI) (E.A. Aeieo?eaa, 1996; O.E. Eiia?ia, A.O. Eaaoeei, 1997; I.A.
Aoaa?a?eoe, 1998). Oeacii I?aceaeaioa Oe?a?ie a?ae 4 ethoiai 1999 ?ieo ?
111/99 noaaeaii oe?eueiao eiiieaenio i?ia?aio aaiaoe/iiai iii?oi?eiao a
Oe?a?i? ia 1999-2003 ?iee.

?anioae?eainueea iaoeiai-i?aeoe/ia eiioa?aioe?y Oe?a?ie c i?iaeaie
«E?eoaaiiy aano?iaeoiaeaiaeueieo ae?acie ? ?o oneeaaeiaiue» (1995)
?aeiiaiaeoaaea i?iaeiaaeeoe aea/aiiy ao?ieia?? oa iaoiaaiaco AO,
?ic?iaeo no/anieo iaoiaaiaoe/ieo iaoiae?a e?eoaaiiy.

Iaei??th c aeooaeueieo i?iaeai no/anii? aano?iaioa?ieia?? ? canoinoaaiiy
iiaeo, a?eueo aoaeoeaieo i?aia?ao?a a oa?ai?? AO ? ii?aeiaii? iaoieia??
i?aai?a aano?iaeoiaeaiaeueii? ciie (AAeC) (E.E. Aeaaoy?aaa e niaao.,
1998; A.A. Ia?aaea?ee e niaao., 1998 ? ?io?).

Caeeoathoueny iaae??oaieie ieoaiiy i?i iniaeeaino? ee?i?/iiai ia?aa?ao
AO AeIE ? OI, aaiaoe/iiai iii?oi?eiao ? i?iaiicoaaiiy noeeueiino?
iaoe??io?a aei ii?aeiaii? iaoieia??, aeai?eoio eiiieaenii? ae?aaiinoeee,
i?eioeeie oa iaoiaee iaoiaaiaoe/iiai e?eoaaiiy oai?eo, ui aeaco? ia
neeaaei?noue oa aeooaeuei?noue i?iaeaie.

Ca»ycie ?iaioe c iaoeiaeie i?ia?aiaie, ieaiaie, oaiaie

Oaia aeena?oaoe?? caoaa?aeaeaia A/aiith ?aaeith ?aaii-O?aie?anueei?
aea?aeaaii? iaaee/ii? aeaaeai?? (i?ioieie ?4 a?ae 11 ea?oiy 1994 ?.), ?
o?aaiaioii iniiaiiai iaoeiai-aeine?aeieoeueeiai iai?yieo aeaaeai?? c
i?iaeaie «?ic?iaea iiaeo iaaee/ieo oaoiieia?e ? noaiaea?o?a ae?aaiinoeee
oa e?eoaaiiy iaeaaaeeea?oeo ia?ioaeoe?eieo caoai?thaaiue», iiia?
aea?aeaaii? ?a?no?aoe?? (01.02.032.96i).

Iaoa aeine?aeaeaiiy

I?aeaeueoe aoaeoeai?noue e?eoaaiiy oai?eo ia AO AeIE ii?aeiaio c OI ia
iniia? iiaeeaeaiiai aeine?aeaeaiiy ao?iiaoiaaiaco caoai?thaaiiy,
?ic?iaee eiii»thoa?ii? i?ia?aie aaiaoe/iiai i?iaiicoaaiiy noeeueiino?
iaoe??io?a aei ii?aeiaii? iaoieia??, aeai?eoio ?aoe?iiaeueii?
ae?aaiinoeee oa aeeoa?aioe?eiaaiiai e?eoaaiiy oai?eo.

Caaaeaiiy aeine?aeaeaiiy

1. Aea/eoe ae?aaiinoe/io ?ioi?iaoeai?noue eiiieaeno no/anieo ee?i?/ieo,
eaai?aoi?ieo, aiaeineii?/ieo, oeueo?acaoeiaeo, ?aioaaiieia?/ieo,
ii?oieia?/ieo ? oeueo?ano?oeoo?ieo iaoiae?a i?e ii?aeiai?e iaoieia??
i?aai?a AAeC.

2. Aecia/eoe /anoioo oae?eiaaeoa?iiai ian?thaaiiy neeciai? iaieiiee O ?
AeIE oa aieea aaeoa??aeueii? ?iaac?? ia ia?aa?a AO, ii?aeiaii? c OI, a
caeaaeiino? a?ae ae?i?iaoe?? aai ia?nenoaioe?? oeeo aaeoa??e.

3. Anoaiiaeoe ?aii? ee?i?/i? iciaee caeo/aiiy a iaoieia?/iee i?i-

oean IC, c’ynoaaoe ae?aaiinoe/io ?ioi?iaoeai?noue niiia?ao?? oa
aiaeineii?/ii? ?ao?ia?aaeii? iaie?aaoioieaia?ia?ao??.

4. Aeine?aeeoe aeeiai?eo iieaciee?a aaiinoaco i?e ii?aeiai?e iaoieia??
aei ? i?ney aeeoa?aioe?eiaaiiai eiiieaeniiai e?eoaaiiy oai?eo.

5. Aea/eoe aieea ?ioiieo ci?i oa aaiaoe/ieo oaeoi??a ia iaoiaaiac oa
ee?i?/iee ia?aa?a ii?aeiaii? iaoieia?? AeIE ? IC.

6. I?iaanoe ii??aiyeueiee aiae?c aoaeoeaiino? oa?iaeii?aia?ao?a
aio?aeue, eaaiaoae, iae?ieoiaa ie?y, canoiniaaieo aeey e?eoaaiiy oe???
eaoaai??? oai?eo.

Iaoeiaa iiaecia iaea?aeaieo ?acoeueoao?a

— Aia?oa a Oe?a?i? i?iaaaeaii eiiieaenia aea/aiiy ee?i?/ieo i?iya?a,
ii?oieia?/ii? oa?aeoa?enoeee, ooieoe?iiaeueiiai noaio, aiaeineii?/ii? oa
niiia?ao?/ii? ea?oeie i?aai?a AAeC o oai?eo ia AO AeIE, ii?aeiaio c OI.

— ?ic?iaeaii aeai?eoi ?aoe?iiaeueii? ae?aaiinoeee AO AeIE, ii?aeiaii? c
OI, cai?iiiiiaai? iaoiaaiaoe/ii iaa?oioiaai? i?aeoiaee aei
aeeoa?aioe?eiaaiiai e?eoaaiiy oai?eo.

— Aia?oa i?aaenoaaeaia eiiieaenia oa?aeoa?enoeea aaiaoe/ieo oaeoi??a: 44
aea?iaoiae?o?/ieo iieaciee?a, a?oi e?ia? ca nenoaiith AAI ? ?acon
iaeaaei?noth, ?ioa?oacieo yaea? niiaoe/ieo ee?oei, ?o cia/aiiy a
i?iaiicoaaii? noeeueiino? iaoe??io?a aei ii?aeiaii? iaoieia??.

— Aia?oa ?ic?iaeaia eiii»thoa?ia i?ia?aia aecia/aiiy aaiaoe/ii?
noeeueiino? ?iaeea?ae?a aei AO AeIE a ii?aeiaii? c OI iaoiaeii
ei?aeyoe?eiiai oa oaeoi?iiai aiae?co. Ia iniia? iieaciee?a ea??ia?aie
anoaiiaeai? e?eoa??? aoaeoeaiino? e?eoaaiiy aeaii? eaoaai??? oai?eo.

— Aeine?aeaeaii aa??aioe a?noioiiia?ao?/ieo aca?iia?aeiioaiue aieiaee IC
c oeeaoeeiith AeIE oa ?o cia/aiiy a iaoiaaiac? ii?aeiaii? iaoieia??.

— Aia?oa aecia/ai? iniiai? ia?aiao?e ?iceaae?a nenoaie aaiinoaco,
ee?oeiiiai oa aoii?aeueiiai ?ioi?oaoo i?e AO AeIE ii?aeiai?e c OI.

— Aia?oa i?iaaaeaia eiiieaenia ioe?iea aene?aoi?ii? ? ?ie?aoi?ii?
ooieoe?e IC, cai?iiiiiaai? ae?aaiinoe/i? oanoe aeey aeyaeaiiy ?aiiuei?
noaae?? o?aaeaiiy IC.

— Iieacai? iaoia?noieia?/i?, oeueo?ano?oeoo?i? oa ooieoe?iiaeuei? ci?ie
a i?aaiao AAeC, ?o aeeiai?ea oa ?ieue a iaoiaaiac? caoai?thaaiiy.

I?aeoe/ia cia/aiiy iaea?aeaieo ?acoeueoao?a

Io?eiai? ?acoeueoaoe aeicaieeee anoaiiaeoe ?ai?oa iaeia?aeii?
iniaeeaino? ee?i?/iiai ia?aa?ao AO AeIE ii?aeiaii? c OI.

?icaeiooi iiaee iai?yiie aoaeoeaii? ae?aaiinoeee ? e?eoaaiiy iaoiaeaie
aiaeineii?/ii? ?ao?ia?aaeii? iaie?aaoioieaia?ia?ao?? i?e iayaiino? o
oai?eo ia AO AeIE iaoieia?? a iaie?aaoe/i?e /e aeia/aaea?aei?e
i?ioieia?e nenoai?.

Aeai? i?i oiiia?ao?/i? ni?aa?aeiioaiiy aieiaee IC ? oeeaoeeie AeIE
?icoe?ththoue ciaiiy i?i ?o ?ieue a iaoiaaiac? ii?aeiaii? iaoieia?? ?
iiaeii? a?aoiaoaaoenue i?e ?ino?oiaioaeuei?e ae?aaiinoeoe? oa
iia?aoeaieo ao?o/aiiyo ia i?aaiao AAeC.

?ic?iaeaii ii?oiooieoe?iiaeuei? ae?aaiinoe/i? oanoe, aeai?eoi
ae?aaiinoeee oa eiiieaeniiai i?ioeae?aceiaiai e?eoaaiiy, yeee cia/ii
i?aeaeuo? aoaeoeai?noue, nei?i/o? oa?i?ie ianoaaeaiiy oa e?eoaaiiy
oai?eo.

?ic?iaeai? a aeena?oaoe?? ?aeiiaiaeaoe?? c eiiieaenii? ae?aaiinoeee oa
e?eoaaiiy iaoe??io?a c aeoiaeaiaeueiith ae?aceith ii?aeiaiith c OI
ai?iaaaeaeai? a ee?i?eao ?aaii-O?aie?anueei?, Aoeiaeinueei?,
Oa?iii?euenueei? aea?aeaaieo iaaee/ieo aeaaeai?e, IN* eiioea?io “I??aia”
i. Eaeoo oa aeei?enoiaothoueny a o/aiaiio i?ioean? nooaeaio?a iaaee/ieo
oaeoeueoao?a oeeo aoc?a, i?e i?aeaioiaoe? e?ea??a-?ioa?i?a ia eaoaae?ao
i?neyaeeieiiii? ina?oe.

Iniaenoee aianie caeiaoaa/a

Aaoi? naiino?eii i?iaaea aiae?c e?oa?aoo?e ca oaiith ?iaioe, cae?enieea
eiiieaenio ae?aaiinoeeo, e?eoaaiiy oai?eo, aeine?aeaeaiiy iieaciee?a
aaiinoaco, aaiaoe/ieo ia?ea??a, a?iin?eiiai iaoa??aeo, ?ao?iniaeoeaiee
aiae?c caoai?thaaiino? ethaeae ia AO ii?aeiaio c OI ca i»youe ?ie?a, ye?
ia?aaoaaee ia e?eoaaii? a iaeani?e ee?i?/i?e e?ea?i?. Iiooeoaa/
ii?aoethaaea ? cai?iiiioaaea ae?aaiinoe/iee aeai?eoi ii?aeiaii?
iaoieia??, eiii»thoa?io i?ia?aio aecia/aiiy aaiaoe/ii? noeeueiino? aei
AO AeIE iaoiaeii ei?aeyoe?eiiai aaaaoioaeoi?iiai aiae?co, i?iaaea
iaoaiaoe/io ia?iaeo iaea?aeaieo ?acoeueoao?a. E?ioeaaa ?ioa?i?aoaoe?y
?acoeueoao?a, iaoeiaeo iieiaeaiue oa aeniiae?a i?iaiaeeeanue ?acii c
iaoeiaei eiinoeueoaioii.

Ai?iaaoe?y ?acoeueoao?a aeena?oaoe??

Iniiai? iieiaeaiiy aeena?oaoe?? iioae?eiaai?, aeiiia?aeaeenue ?
iaaiai?ai? ia: OO??-OO?V eiioa?aioe?yo iieiaeeo a/aieo-iaaeee?a
?aaii-O?aie?anueei? iaaee/ii? aeaaeai?? (1988-1994); ?anioae?eainuee?e
eiioa?aioe?? aano?iaioa?ieia?a, Oa?e?a, 1994; ?? c”?cae? aaiaoee?a
Oe?a?ie, Euea?a, 1995; ?aa?iiaeueieo nai?ia?ao «Canoinoaaiiy iiaeo
i?aia?ao?a caaiaeo «Aaaeaii ??ooa?», Aei?i?iiao?ianuee, 1996; «No/ani?
i?aeoiaee aei e?eoaaiiy a?oa??aeueieo a?ia?oaic?e oa ae?aceiai? oai?iae
oeoieo ? AeIE», ?aaii-O?aie?anuee, 1996; «Aeooaeuei? i?iaeaie iaaee/iiai
ianeoaiaoaaiiy i?aoethth/eo ia cae?cie/iiio o?ainii?o?. Aeieia?y oa noai
caei?ia»y ianaeaiiy a no/anieo oiiaao», Oaeai?iae, 1996; «Aeooaeuei?
ieoaiiy ?aaa?e?oaoe?? aano?iaioa?ieia?/ieo oai?eo», *a?i?aoe?, 1996; ?V
eiia?an? NOOEOO, Oaeai?iae, 1998; XIV c»?cae? oa?aiaao?a Oe?a?ie, Ee?a,
1998; iaoeia?e eiioa?aioe?? aano?iaioa?ieia?a Oe?a?ie, Oa?e?a, 1998; V?
I?aeia?iaeiiio eiia?an? iaoieia?a Oe?a?ie, A?iieoey, 1998;
I?aeia?iaeiiio neiiic?oi? «Ae?aaiinoe/ia oa e?eoaaeueia aiaeineii?y»,
Ee?a — sseoa, 1998; eiia?an? aio?iiieia?a Oe?a?ie, A?iieoey, 1998;
eiioa?aioe?? «Aeooaeuei? ieoaiiy ee?i?/ii? iaaeeoeeie oa aeieia??,»
Iieoaaa, 1998; VI eiioa?aioe?? o??o?a?a aaiaoieia?a Oe?a?ie, Ee?a, 1998.

Ioae?eaoe??

Ca iaoa??aeaie aeena?oaoe?? iioae?eiaaii 33 ae?oeiaaieo i?aoe?, 18 c ieo
a i?ia?aeieo oaoiaeo aeo?iaeao.

Ianya ? no?oeoo?a aeena?oaoe??

Aeena?oaoe?y aeeeaaeaia oe?a?inueeith iiaith ia 285 noi??ieao
iaoeiiieniiai oaenoo. Neeaaea?oueny c anooio, iaeyaeo e?oa?aoo?e, iieno
ia»?eoo oa iaoiae?a aeine?aeaeaiiy, naie ?icae?e?a aeanieo
aeine?aeaeaiue, iaaiai?aiiy ?acoeueoao?a, aeniiae?a, i?aeoe/ieo
?aeiiaiaeaoe?e, nieneo aeei?enoaii? e?oa?aoo?e, yeee i?noeoue 403
aeaea?aea a?o/eciyieo ? ca?oa?aeieo aaoi??a.

Aeena?oaoe?y ?ethno?iaaia ? aeieoiaioiaaia 50 oaaeeoeyie, 42 ?enoieaie,
40 i?e?ioioia?ao?yie ? ?o iiioaaeaie.

?ACOEUeOAOE AeINE?AeAEAIUe OA ?O IAAIAI?AIIss

Aeey c»ynoaaiiy yeino? i?eaeeoo?ai? ae?aaiinoeee, oa?aeoa?o ? aeeaeie
caiaeueii-aeano?oeoeaieo ci?i a i?aaiao AAeC, ?o oiiia?aoiaiaoii?/ieo
aca?iia?aeiioaiue ? ?ie? a ao?iiaoiaaiac? ii?aeiaii? iaoieia??, ia
ia?oiio aoai? ?iaioe iaie i?iaaaeaii aiae?c eaoaeueiino? ca 1990-96 ?iee
ii ?aaii-O?aie?anueeiio iaeaniiio iaoaiaoii?/iiio ath?i. Aea/aii 286
i?ioieie?a aooiin?e in?a c aano?iaeoiaeaiiiaie?aaoe/iith iaoieia??th.
O?ii?/iee iaie?aaoeo ae?aaiinoiaaii o 49,3% oai?eo, iaie?aiiae?ic — o
17%, iooeeie — o 22,7%, iaiao?aoe?th ae?acee — o 6,2%, i?ei?inoaiic — o
4,8% oai?eo. Iaiiaia ni?aiaae?iiy ee?i?/ieo ? iaoieiaiaiaoii?/ieo
ae?aaiic?a anoaiiaeaii o 22,5% oai?eo.

Iae?i-i?e?ineii?/i? aeine?aeaeaiiy 25 i?aia?ao?a
iaie?aaoiaeoiaeaiaeueieo eiiieaen?a iieacaee, ui aca?iia?aeiioaiiy
aieiaee IC ? AeIE a ieo oa?aeoa?ecoaaeenue iaeiei c o?ueio ianooiieo
aa??aio?a: 1) oeaieia aieiaee IC /?oei a?aeiaaeiaaia a?ae AeIE aeaniith
eainoeith, ?ieiee ? oa?ii aee?iai? ee?oeiaeie; 2) oeaieia aieiaee IC
i?iieco? na?iciee ? /anoeiai i»ycaaee oa?e ? i?aaenoaaeaia an?ia ??
aeaiaioaie; 3) oeaieia aieiaee IC «?io?eueo?o?» oa?e AeIE ? aeeth/a? an?
?? aeaiaioe. Oae? o?ni? no?oeoo?i? aca?iica»ycee i?aai?a a?ae?a?athoue
aaaeeeao iaoiaaiaoe/io ?ieue a ?icaeoeo ii?aeiaii? iaoieia??, ui
ocaiaeaeo?oueny c aeaieie A.E. Ianoooaiei ? ni?aaao. (1972), O.A.
Naaaeiie e niaao. (1984), A.I. O?aeeianueeiai e ni?aaao. (1996), J.
Hebrero et al. (1980) oa ?i.

I?ae iaoei niinoa?aaeaiiyi ? e?eoaaiiyi ciaoiaeeeiny 293 oai?eo ia

AO AeIE. Na?aae ieo aoei 244 (83,3%) /ieia?e?a ? 49 (16,7%) ae?iie.
Ni?aa?aeiioaiiy /ieia?e?a ? ae?iie noaiiaeoue 5:1. A?e oai?eo eieeaaany
a?ae 19 aei 87 ?ie?a. A?eueo?noue iaoe??io?a, 179 (61%) ia
aeoiaeaiaeueio ae?aceo oai??ee iiiaae o?e ?iee. Iaie anoaiiaeaii, ui
ii/aoeia? neiioiie OI c»yaeythoueny a na?aaeiueiio /a?ac o?e ?iee a?ae
ii/aoeo caoai?thaaiiy.

Aaaeei iacaaoe yea-iaaoaeue ?ioa caoai?thaaiiy, i?e yeiio ee?i?/ia
ea?oeia aoea a oaeith aa??aaaeueiith, ye i?e AO ii?aeiai?e c iaoieia??th
IC. Oea e c?icoi?ei, ine?eueee aiia aecia/a?oueny eieae?caoe??th
ae?acee, noaae??th ia?aa?ao (caaino?aiiy /e ?ai?n??), aeeaeiith
caiaeueii-aeano?oeoeaieo ci?i, nooiaiai ian?thaaiiy neeciai? iaieiiee O
? AeIE H. pylori oiui.

Ae?aceiaee aeaoaeo neeciai? iaieiiee AeIE a noaae?? ?ai?n?? oai?iae, ye
i?aaeei, ia? a?eueo noa?oo ee?i?/io ea?oeio, i?ae a noaae?th
caaino?aiiy. Iae/ano?oei i?iyaii AO AeIE c noiooi?i o?aaeaiiyi IC aoa
ooiee a?eue a ai?aano??? — o 291 (99,3%) oai?iai, eeoa 2 iaoe??ioe
(0,7%) ia a?eue ia nea?aeeeeny. Caaino?aiiy AO ia??aeei (o 35,5% oai?eo)
i?iyaeyeiny iino?eiei aieai.

O oai?eo ia AO AeIE i?e aoyaiaii? a iaoieia?/iee i?ioean IC iinooiiai
cieeaea oa?aeoa?ia naciii?noue caaino?aiiy ? oeeee?/i?noue aeieeiaiiy
aieth, ao?a/aany ca»ycie aieueiaiai neiae?iio c i?eeiiii ?ae?, a?eue
noaaaa iino?eiei, ???aae?thaaa a iiia?aeiao ae?eyieo ? e?ao eiiaoeo.
Iaeii/anii aecia/aeany iaeaea iino?eia ioaeioa — o 250 (85,4%) oai?eo,
ia/?y — o 191 (65,2%), a?ae?eaeea — o 125 (42,7%), caeoooy aeeaioa,
ao?/aiiy eeoa/ieea — o 168 (54,3%) oa ?iceaaee no?eueoey, eiee ia oii?
cae?ai?a c»yaeyeeny i?iiine — o 45 (16,2%) iaoe??io?a, a?aeiia?aeii.

Iienaiiy ee?i?/ii? ea?oeie ae?acee AeIE ii?aeiaii? c OI aoei a iaiiaiei
aac a?aooaaiiy ?yaeo neiae?ii?a, ye? ca iaoeie aeaieie, coiiaeththoueny
?? oneeaaeiaiiyie: aano?iaeoiaeai?oii (49,3% oai?eo), iaiao?aoe??th
ae?acee a IC (6,2%), i?ei?inoaiicii (4,1%), iaie?aiiae?icii (17%),
e?iaioa/ith oiui. Ne?ae a?aei?oeoe, ui a 6,4% iaoe??io?a caoai?thaaiiy
iaei aneiioiiaoe/iee ia?aa?a.

Ine?eueee ee?i?/ia ea?oeia AO ii?aeiaii? c OI aeoaea aa??aaaeueia ?
aeaeiee aacneiioiiia, «iaie?aaoiiiae?aia», i?iaeaia ae?aaiinoeee a
?aiiueiio ia??iae? caoai?thaaiiy caeeoa?oueny iniaeeai aeooaeueiith.
Aeey oeueiai iaiao?aeia ianoi?iaeai?noue e?ea??a ??cieo
niaoe?aeueiinoae, canoinoaaiiy eiiieaenieo iaoiae?a ae?aaiinoeee.

A nai?e ?iaio? aea?? ?aoe?iiaeueiiai ia»?io ? iine?aeiaiino? oeo /e
?ioeo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy a eiaeiiio eiie?aoiiio aeiaaeeo ie
aecia/aee, aeoiaey/e c aiae?co nea?a, aiaiiaco oa ?acoeueoao?a ?ai?oa
i?iaaaeaieo aeine?aeaeaiue. Iniiaiei i?eioeeiii aoei oaeaeea iaea?aeaiiy
an??? iaiao?aeii? ?ioi?iaoe?? i?e i?i?iaeueii iiaeeea?e ?iaaceaiino?
ae?aaiinoe/ieo i?ioeaaeo?.

A ae?aaiinoeoe? AO AeIE a ii?aeiaii? c aoi?eiiei iaie?aaoeoii aaaeeeaa
cia/aiiy iaaeaaaee iaeueiaoe?? aeeaioa ca A?iooii,
o?a?iacioaaiaano?iaeoiaeaiineii?? oa aeine?aeaeaiith ooieoe?? IC.
Aiaeineii?/ii, c acyooyi i?eoe?eueieo a?iioao?a, aeine?aeaeaii an?o 293
iaoe??io?a. E?eoa??yie ae?aceiaiai i?ioeano aaaaeaee iayai?noue
aeaoaeoo, eiai oi?io, ?ici??e, e?a? oa noai iaaeieeoiuei? neeciai?
iaieiiee. Ae?aceia? aeaoaeoe a oeeaoeei? AeIE aoee aeyaeai? o 242
(82,6%) oai?eo. O 225 — ae?aaiinoiaaii iaeio, o 17 — ii aea? ae?acee. O
184 oai?eo iaeii/anii c a?aee?eoith ae?aceith a?coae?coaaeanue
aeaoi?iaoe?y oeeaoeeie AeIE ? eeoa o 51 — ?oaoe? neeciai? ia oii?
aano?iaeoiaeai?oo. O 171 iaoe??ioa ae?acee iaee ie?oaeo, o 47 —
iaaeueio, a o 24 — iai?aaeeueio oi?io. E??i iniiaieo iciae, oa?aeoa?ieo
aeey ae?aceiaeo aeaoaeo?a, ie, ye ? ?io? aaoi?e (A.N. Naaaeueaa e
niaao., 1985; E.E.Nieieia e niaao., 1987; A.A. I?uoe, 1995 ? ?i.),
a?aoiaoaaee ? iai?yi? iciaee, ye? na?ae/aoue i?i iaoieia?th IC oa
aeia/aaea?aeieo oeyo?a. Oea ae?aaeaiee aeoiaeai?o ieco?aeiiai a?aeae?eo
c? ci?iaie neeciai? iaieiiee ii oeio «iaiii? e?oie», ii?ooaiiy iannaaeo
aeia/?, a?oaa neeaae/ano?noue neeciai? iinoaoeueaa?iiai a?aeae?eo;
aiaieuaa? caiaeuei? oa aeeno?io?/i? ci?ie a ia?aoaoa?aeuei?e cii?,
aeene?iac?y ? ?ao?iia?enoaeueoeea, ?icai?ioo?noue i?aeeiae, aeaoi?iaoe?y
no?iie oa caoaeaiiy i?ina?oo AeIE.

?acoeueoaoe iaoeo aeine?aeaeaiue iieacothoue, ui ae?acee caaeiuei?
no?iee oeeaoeeie AeIE noeeuei? aei oneeaaeiaiiai ia?aa?ao ? iia?eueiiai
caai?iiy. Ii i??? ?aia?aoeaii? ?aaaia?aoe?? ae?aceiaeo aeaoaeo?a aeieea?
aeaoi?iaoe?y oeeaoeeie AeIE, yea coiiaeth? ii?ooaiiy ?ooiai? ooieoe??
eeoee, c?inoaiiy ?io?aaeoiaeaiaeueiiai oeneo oa ianaaeo iaie?aaoe/iiai
nieo. Anoaiiaeaii, ui o an?o oai?eo c aeaoi?iaoe??th oeeaoeeie AeIE
ci?iaia aoiaaii?noue ia?aio?ie IC, a o 22 c ieo aeiaeaoeiai ca?eueoeeeny
?? ?ici??e.

I?ii?ae an?o caoai?thaaiue IC ae?aaiinoeea OI aaaaea?oueny iaea?eueo
cao?oaeiaiith (H. Lutz et al., 1976; T.L. Lawson, 1978; V. Liang et al.,
1986 oa ?i.). Ca aeiiiiiaith oeueo?acaoeiaiai iaoiaeo aecia/aee
ia?aiao?e, aoiaaii?noue, ci?ie a ia?aio?i? oa i?ioieia?e nenoai? IC. Ie
aeei?enoaee ianooii? oeueo?acaoeia? e?eoa???, aeanoea? OI:

— ca?eueoaiiy ?ici???a an??? caeice aai ?? /anoeie;

— cia/ia i?aeaeuaiiy aeonoe/ii? u?eueiino? an??? caeice aai ?? /anoeie;

— iioe?aiiy i?ioieo, iioiauaiiy eiai no?iie;

— iayai?noue a ia?aio?i? IC aai a i?ioioe? ia»?iieo (eiie?aiaio?a,
iooeei, eeno, ?io?eueo?aoe?e) aoino?oeoo?, ui aeathoue oeueo?acaoeiao
o?iue.

O 38 (13%) oai?eo eiinoaooaaee ia??ai?noue eiioo??a IC, o 211 (72,5%) —
ca?eueoaiiy ?ici???a, ae?aaeaio aeaoi?iaoe?th AeIE, ?? niaci ? iaa?ye
aoeueaiaeoiaeaiaeueiiai ia?aoiaeo, ui oo?oaeith? ianaae nieo ?
i?aeoaa?aeaeo? oaiiiai «ooeeaiiy» oa?iaio?a a e?ia. *ano?oa, o 206
(70,8%) iaoe??io?a, niinoa??aaee ca?eueoaiiy aieiaee IC, ??aeoa o?ea ?
oainoa — o 124 (42,6%), a aeeoocia ca?eueoaiiy caeice — o 16,2% oai?eo.

I?e aeine?aeaeaii? ie iaaeaaaee aaaeeeaa cia/aiiy nooiaith aoiaaiiino?,
i?aeaeuaiith aeonoe/ii? u?eueiino?, ui ?yae aaoi??a (A.A. Aaneeueaa,
1998; C.A. Iaeueie/oe, 1998; K.L. Cox et al., 1980 ? ?i.) ?aoothoue
iniiaiei e?eoa???i o?aaeaiiy IC.

O 184 c 291 (63,2%) oai?iai aoiaaii?noue aoea ci?iaiith. O 44
a?aecia/aii ?? cieaeaiiy, a o 140 iaaiaee i?aeaeuaiiy. Iaeii/anii c
aoiaaii?noth aecia/aee iaeii??aei?noue ia?aio?ie i?aaio. Ae?eyiee c
ae??aieie aiaieuaie, oa?aeoa?ieie aeey OI (I.I. Aiaa?, 1982; A.A.
Ai?aeeaiei e niaao., 1991; I.A. Aoaa?a?eoe e niaao., 1995; W.R. Lees et
al., 1979), ie niinoa??aaee o 49 (16,8%) iaoe??io?a, i?e/iio o 26 (8,9%)
aiie ?a?no?oaaeeny ia oii? iiieaeaii? aoiaaiiino?, a 16 (5,5%) —
i?aeaeuaii? aoiaaiiino?, a o 7 (2,4%) oai?eo i?e ii?iaeuei?e aoiaaiiino?
IC.

A.I. Iaeauoe, A.A. Ia?aaea??e, 1993; A.A I?uoe, 1995 ? ?i. aaaaeathoue,
ui ia??aeei a iniia? o?aaeaiiy IC eaaeeoue ii?ooaiiy a?aeoieo
iaie?aaoe/iiai nieo. Oiio iaaiee ?ioa?an i?e OCAe ia? aei??thaaiiy
oe?eie aieiaiiai iaie?aaoe/iiai i?ioieo.

O 105 c 291 (36,0%) ianoaaeaiiai iaoe??ioa c AO AeIE aaeaeiny
a?coae?coaaoe iaie?aaoe/iee i?io?e. O 42 c ieo eiai i?ina?o ia
ia?aaeuoaaa ii?iaeueii? aaee/eie (2 ii), a o 63 ?ioeo iaoe??io?a
a?aecia/aii iioe?aiiy ae?aiao?o i?ioieo aei 5 ii. Inoaii?e /ano?oa
aecia/aany i?e i?aeaeuai?e aoiaaiiino? ia?aio?ie, ??aeoa i?e ii?iaeuei?e
/e iiieaeai?e.

?acoeueoaoe iaoeo niiia?ao?/ieo aeaieo ocaiaeaeothoueny c oaeeie ?ioeo
aaoi??a (S.G.Parulekar, 1980, P.Ortore et al., 1981; M.B.Alpern et al.,
1985), ye? aea/aee aeacai? ia?aiao?e ia?aio?ie ? i?ioie?a IC i?e OI.

Ioaea, oeueo?aniiia?ao?/ia aeine?aeaeaiiy aeicaiey? aeineoue iiaii
ioe?ieoe noai IC, aecia/eoe aoyaiaiiy a iaoieia?/iee i?ioean
ooieoe?iiaeueii ii?aeiaieo i?aai?a, aianoe iaiao?aei? ei?aeoeae a
e?eoaaiiy.

A?aoiaoth/e, ui eiii»thoa?ia oiiia?ao?y (EO) ie?aneth? anth /a?aaio
ii?iaeieio, cai/a?aaeiiee i?ino?? ? oac, ie iae?aee ?? aeey
aeine?aeaeaiiy oeo iaoe??io?a, a yeeo niiae?aaeeny aeyaeoe ia»?ii?
ooai?aiiy a IC, ui noeneathoue oa aeaoi?iothoue ?? i?ioieiao nenoaio. O
6 oai?eo ae?aaiinoiaaii OI, o 2 — eenoe, o 1 — ia»?iiee i?ioean aieiaee
IC.

*anoei? iaoe??io?a i?iaaaeaia aiaeineii?/ia ?ao?ia?aaeia
iaie?aaoioieaia?ia?ao?y (A?IOA). Iniiaieie iieacaiiyie aei ??
i?iaaaeaiiy aaaaeaee: iayai?noue ae?acee a aeenoaeuei?e /anoei?
oeeaoeeie AeIE, a?iceai? ci?ie AeIE oa ae?eyiee aaeeeiai
aeoiaeaiaeueiiai ninea, ?icai?ioo?noue iaoe? AeIE, iciaee noaiicoth/iai
iai?e?oo.

O an?o oai?eo aeyaeaii caiaeueii-aeano?oeoeai? ci?ie a i?ioieia?e
nenoai? caeice, o?ueii oai?ei c noaiicoth/ei iai?e?oii c i?io?eaeoe/iith
iaoith aeeiiaia iai?eioii?y.

Ae?aaiinoe/iee ?ioa?an i?e ii?aeiaii? AO AeIE c OI ia? aea/aiiy
aecie?eiii? ? ?ie?aoi?ii? ooieoe?e IC. Aaaeeeaeie ae?aaiinoe/ieie
oanoaie ? aecia/aiiy aeoeaiino? ai?eace a e?ia? oa na/?, o?eineio,
aetheice, ?ioii?aaeoeaiiai ?inoe?io a e?ia?.

Ai?eaca e?ia? i?e AO AeIE, ca iaoeie aeaieie, a oac? caaino?aiiy
i?ioeano aoea a?eueoith ca ii?io ? neeaaeaea 22,04+1,17 a/aiaee
(?<0,05). Ii i??? ai?oae?caoe?? ae?aceiaiai aeaoaeoo ?? aeoeai?noue ciaiooaaeanue ? noaiiaeea 19,31+1,09 a/aiaee. Aeine?aeaeaiiy aacaeueii? ai?eaco??? i?iaaaeaii o 80 oai?eo. I?e iayaiino? ae?aceiaiai aeaoaeoo a oeeaoeei? AeIE o a?eueoino? iaoe??io?a (51,2%) ai?eaca caeeoaeany ii?iaeueiith. Iiieaeaiiy ??aiy ai?eaco??? niinoa??aaee o 8,7% oai?eo, a ?? i?aeaeuaiiy o 15% ianoaaeaieo. I?e ?oaoethaaii? ae?acee a oeeaoeei? eeoee eeoa o 7,5% oai?eo a?aei?/aeiny iacia/ia i?aeaeuaiiy ai?eace a na/?, ui noi?iaiaeaeoaaeiny aieth/?noth a oi/eao Iaei-?ianiia, Aeaaea?aeaia aai a cii? Oiooa?a. Ie ia anoaiiaeee caeaaeiino? i?ae eieeaaiiyie ai?eace na/? ? niiia?ao?/ieie iieacieeaie i?e aeine?aeaeaii? IC, ui ocaiaeaeo?oueny c aeniiaeaie A.O. Ei?ioueei (1979), I.E. Eocei e niaao. (1985), B. Vaona et al. (1986). ??aaiue o?eineio a ne?iaaooe? e?ia? aecia/aii o 82 oai?eo. I?e iayaiino? ae?aceiaiai aeaoaeoo a oeeaoeei? AeIE a?i aoa i?aeaeuaiee o an?o iaoe??io?a ? noaiiaea 70,84+1,52 iiieue/(ne) i?ioe 38,74+1,02 iiieue/(ne) o eiio?ie? (?<0,01), oiaoi o 1,82 ?aca ia?aaeuoaaa ii?io. Oeae oaeo coiiaeaiee ?iciianthaeaeaiiyi caiaeueii-aeeno?io?/iiai i?ioeano ia IC, ae?aaeaiei aieueiaei neiae?iiii, ?aoeaeoi?iei niaciii a?oa??aeueiiai ?onea oa ianooiieie aeaaaia?aoeaieie ? neea?ioe/ieie ci?iaie i?aaia. J.M. Braganza et al. (1982), V. Liang et al. (1986) neiae?ii "ooeeaiiy" oa?iaio?a a e?ia iia"ycothoue c iaa?yeii IC ? iaia?aiie?oe/iei i?ioea- nii a aoeeia?ieo ee?oeiao. Iaeiei ?c ae?aaiinoe/ieo oano?a e?ioeaaiai ?acoeueoaoo ciai?oiuei-nae?aoi?ii? ooieoe?? IC ? aiae?c eii?ia?ai ia iayai?noue a eae? iaeo?aeueiiai aee?o ? iaia?ao?aaeaieo i"ycaaeo aieieii. I?iaiae?ciaaii 180 eii?ia?ai oai?eo ia AO AeIE. Noaaoi?ay aeyaeaia o 86 (47,8%) oai?eo, a e?aaoi?ay - o 94 (52,2%) iaoe??io?a. Iaea?aeai? iieacieee ? na?ae/aiiyi iaaeinoaoiino? ciai?oiuei-nae?aoi?ii? ooieoe?? IC, coiiaeaii? no?oeoo?ii-ooieoe?iiaeueieie ci?iaie a ?? ia?aio?i?. ?ie?aoi?io ooieoe?th IC ioe?ithaaee ca eiioeaio?aoe??th oeoe?o iaoua, oa?aeoa?ii ae?eai?/ii? e?eai? i?e iiaea?eiiio oeoe?iaiio iaaaioaaeaii? oa ai?noii ?inoe?io a e?ia?. Iaie anoaiiaeaii, ui a ia??iae ?aoeeaeeao AO aeineoue /anoi niinoa??aaeany oaiaeaioe?y aei cieaeaiiy ??aiy oeoe?o a e?ia? iaoua. C 60 oai?eo c iayai?noth "a?aee?eoi?" ae?acee cieaeaiiy aetheicai?? ae?aaiinoiaaii o 42. O 12 in?a iieacieee ia ia?aaeuoaaee ii?io ? eeoa o 6 ?ioeo niinoa??aaeanue oaiaeaioe?y aei eiai c?inoaiiy. A na?aaeiueiio oeoei? e?ia? iaoua o aeaii? a?oie oai?eo neeaa 3,67+1,4 iiieue/e. Ni?anoaaeaoe oa?aeoa? ae?eai?? iaoua ca a?eii, noaooth, eieae?caoe??th ae?aceiaiai aeaoaeoo oa iniaeeainoyie ia?aa?ao AO, ie anoaiiaeee, ui a?iiae?eai?y /ano?oa ianoa? o oai?eo iieiaeiai a?eo. Cieaeaiiy oeoe?o a e?ia? a ia??iae caaino?aiiy AO coiiaeaia ii?ooaiiyi ooieoe?iiaeueiiai noaio ?inoey?iiai aia?aoo, iaaaeaeaaoiei aeeeaeii ?inoe?io, ui coiiaeaii iae?iaoii?aeueieie ?iceaaeaie ia oii? caiaeueii-aeano?oeoeaieo ci?i. ?ioii?aaeoeaiee ?inoe?i a e?ia? aecia/aii o 40 oai?eo ia AO AeIE. Anoaiiaeaii, ui ??aaiue ?inoe?io ia? i?yio caeaaei?noue a?ae noaae?? AO. I?e iayaiino? ae?aceiaiai aeaoaeoo a oeeaoeei? AeIE o an?o oai?eo a?i aoa i?aeaeuaiei a na?aaeiueiio o 1,5 ?aca ? noaiiaea 29,73+1,49 ieIAe/ie i?ioe 18,66+1,95 ie IAe/ie (?<0,05). A ia??iae ai?oae?caoe?? ? ?oaoethaaiiy ae?acee ianoaaaea ii?iae?caoe?y ??aiy ?inoe?io o a?eueoino? (71,6%) oai?eo. Ia aeyaeaii caeaaeiino? neioaco ?inoe?io a?ae o?eaaeino? AO. O 17,5% oai?eo c ?oaoeueiaeie ci?iaie oeeaoeeie AeIE caeeoaeanue a?ia??inoe?iai?y, ui na?ae/eei i?i aeniaaeaiiy ?aca?aieo iiaeeeainoae -ee?oei caeice. Ni?anoaaeaoe ?acoeueoaoe aeine?aeaeaiiy ae?eai?? ? aacaeueiiai ?ioii?aaeoeaiiai ?inoe?io, ie anoaiiaeee, ui o an?o oai?eo, aea ??aaiue aetheice iaoua aoa ii?iaeueiei, ??aaiue ?inoe?io caeeoaany oaae ii?iaeueiei. Aiaeia?/i? aeai? io?eiaee A.E. Iinei e niaao. (1981), I.E. Eeeiia (1982) o oai?eo c ii?aeiaiith iaoieia??th. Ine?eueee H. pylori (I?) ? aaaeeeaei oaeoi?ii iaoiaaiaco AO (O.E.Eiia?ia e niaao., 1998; W.J. Marschal, J.R. Warren, 1983), iaie i?iaaaeaii eiiieaenia aecia/aiiy a e?ia? ? a?iioaoao iayaiino? H. pylori ? nooiaiy ?iaac?? neeciai? iaieiiee O ? AeIE. I?e aecia/aii? Ig G aioe-IP iiceoeaiee ?acoeueoao aoa o 95% iaoe??io?a ? eeoa o 5% - a?ae"?iiee. I?e/iio, o 52,5% ianoaaeaieo niinoa??aaeany na?aaeiy eiioeaio?aoe?y aioeo?e aei I? a ne?iaaooe? e?ia?, o 30% - aeniea ? o 12,5% oai?eo aoea iecueea. Oeeoieia?/i? aeine?aeaeaiiy iacea a?aeaeoea neeciai? iaieiiee o 80 oai?eo ia AO AeIE iieacaee iiceoeaiee ?acoeueoao o an?o ianoaaeaieo. Aenieee nooi?iue ian?thaaiiy neeciai? iaieiiee aecia/aany o 48,8% iaoe??io?a, na?aaei?e - o 40%, o 11,2 - iecueeee. Ni?anoaaeaiiy aeei?enoaieo iaoiae?a aeyaeaiiy H. pylori o oai?eo ia AO AeIE a ii?aeiaii? c OI iieaco? iiceoeaio ei?aeyoe?th ?o ?acoeueoao?a. Iaie anoaiiaeaii, ui ii?aeiaia iaoieia?y i?aai?a AAeC, eieae?caoe?y ae?aceiaiai aeaoaeoo a oeeaoeei? AeIE, o?eaae?noue oai?iae, noaoue ? a?e iaoe??io?a nooo?ai ia aieeaathoue ia nooi?iue ian?thaaiiy neeciai? iaieiiee, aea na?aaei?e nooi?iue ian?thaaiiy /ano?oa niinoa??aa?oueny o iieiaeiio a?oe? (aei 40 ?ie?a), a aenieee o na?aaeiueiio oa c??eiio a?oe? (41-60 ?ie?a). Io?eiai? ?acoeueoaoe i?aeoaa?aeaeothoue aeniiaee E.E. A?oeia, A.A. Enaeiaa (1995), O.E. Eiia?iaa e niaao. (1998), A.A. Eoe?i?/ (1998), A.C. Ii?ic (1998), ss.N. Oeeiia?iai (1998) i?i aieea I? ia oeueoea?iaaiac a O oa AeIE. Ia iniia? aiae?co io?eiaieo ?acoeueoao?a aeeoa?aioe?eiaaii i?iaiaeeeinue e?eoaaiiy oai?eo. E?ea?aeaoe?y caiaeueii-aeano?oeoeaieo ci?i a neecia?e iaieiioe? AAeC i?ney canoiniaaii? niaoeeo?/ii? oa?ai?? aeicaiey? i?eionoeoe, ui H. pylori ia aeiaaeeiaa ciao?aeea ? ia ?acoeueoao ?io?eoaaiiy aaea o?aaeaii? neeciai? iaieiiee, a eeth/iaa eaiea iaoiaaiaco AO. A aeaiee /an iaiiaeeeai a?aeae?eeoe i?ioeane oa?/io?aaeaiiy a?ae ?ioiii? ooieoe?? eeoa/ieea. Noiniaii ii?aeiaii? iaoieia?? AeIE ? IC ?ioiieia?/i? aniaeoe aea/ai? iaaeinoaoiuei, iaei/eneaii? ? ia??aeei noia?a/eea?. Iao? ee?i?ei-?ioiieia?/i? aeine?aeaeaiiy i?iaaaeai? o 60 oai?eo ia AO ii?aeiaio c OI. 25 aeiii??a neeaee eiio?ieueio a?oio. ?acoeueoaoe aeine?aeaeaiue iieacaee, ui ii?aeiaiiy o iaoe??io?a aeaio caoai?thaaiue caiaeueii-aeaaaia?aoeaiiai oa?aeoa?o a oeoieiai-eeoeiaiio o?aeo? (ae?acee AeIE ? OI), noi?iaiaeaeo?oueny eiiieaenii ci?i ?ioiiiai noaoono: caaaeueiith, O- ? A-e?ioiiai??th, cia/iei cieaeaiiyi noi?ani?ii? aeoeaiino? O-e?ioioeeo?a ? ca ?aooiie oeueiai cnoaii ?ioii?aaoeyoi?iiai ?iaeaena ai?aai, i?aeaeuaiiyi eaeei-O, eaeei-A oa eaeei-iaeo?io?eueiiai ?iaeaen?a. Iaaeinoaoi?e eiio?ieue c aieo O-noi?ani??a i?ecaiaeeoue aei i?aeaeuaiiy ai?noo ?ioiiaeiaoe?i?a eean?a G, A ? M i?e a?aenooiino? i?aeaeuaiiy ?ioiieo eiiieaen?a oee?eoeyoe??. Iaie anoaiiaeaii, ui ae?aceia? aeaoaeoe AeIE coiiaeththoue eieaeuei? ? nenoaii? ?iceaaee aaiinoaco, i?e?ioee?eoeyoe?? oa aaii?aa?/i? oneeaaeiaiiy. I?e oeueiio i?e?ioee?eoeyoi?ia ?onei, yea caaacia/o? a ii?i? no?oeoo?i? iniiae aiiainoaco, oiiei ?aaao? ia aoaeue-ye? aeno?aiaeuei? aieeae ? oiio aaea a ii/aoeiaeo oacao ?icaeoeo caoai?thaaiiy iiaeia niinoa??aaoe ia?aeiio ia?aaoaeiao eiai eiiiiiaio?a (A.A. Eu/aa, 1986; A.E. Eiceia e niaao., 1994; TH.N. Iaeia, 1994; T. Yamamot et al., 1994 ? ?i.). Aeecaaeain i?ae oaeoi?aie aa?an?? ? caoenoo coiiaeth? ?oeioaaiiy caoeniiai aa?"??o neeciai? iaieiiee O ? AeIE c ?icaeoeii aeeno?io?/ii-caiaeueiiai i?ioeano oa eiai ia?aoiaeii a oeueoea?iaaiac c ianooiiei o?ii?/iei ?aoeeaeeaoth/ei ia?aa?aii. Na?aae anoaiiaeaieo no?oeoo?ieo ci?i a nenoai? aaiii?e?ioee?eoeyoe?? a ??ci? noaae?? caoai?thaaiiy ie aeae?ey?ii aeania noaeeii?, aioo??oiueinoaeeii? aaii?aieia?/i? oa iicanoaeeii? ci?ie, iiae?eyth/e ?o ia aaeaioeai? oa iaoieia?/i?. Oea aaaeeeai c iiaeyaeo ooieoe?iiaeueii-ee?i?/ii? ?ioa?i?aoaoe?? cia/aiiy a?aeiia?aeieo no?oeoo?ieo oaiiiai?a, iicaye iaei? c ieo iiaeooue aooe i?e/eiith aeieeiaiiy ?iceaae?a aaiiaeeiai?ee aai a?aeia?aaeoaaoe ?? iayai?noue, a ?io? ni?eythoue ii?iae?caoe?? e?iaiia?ao ? a?aeiiaeaiith ii?ooaiiai oai?iaith aaiinoaco (A.I. Aaeoaea, 1979; C.N. Aa?eaaai, 1988). O oai?eo ia AO ii?aeiaiith c OI oe? i?ioeane aea/aii iaaeinoaoiuei. A iniiaiiio ?iaioe noinothoueny o?iiaioeeoa?ii? eaiee nenoaie cai?oaiiy e?ia?. C iaoith iie?auaiiy yeino? ae?aaiinoeee aioo??oiueinoaeeiieo aaii?aieia?/ieo ci?i eiiieaenii ianoaaeaii 97 iaoe??io?a c aecia/aiiyi iieaciee?a aaiinoaco. Na?aae ianoaaeaieo - 15 no?aaeaeaee a?ae o?ii?/iiai a?iceaiiai aano?iaeoiaeai?oo, 22 - a?ae ae?acee AeIE a oac? caaino?aiiy ? 60 - a?ae ae?acee AeIE ii?aeiaii? c OI. Aiaeineii?/ii, na?oeiiioe/ii ? aeaeo?iiii-i?e?ineii?/ii i?e AO AeIE iaea?eueo? aeania noaeeii? ci?ie niinoa??aathoueny a ae?eyioe? aeia ae?acee, ?? e?a?a ? a i?eeaaeeo aei ia? ae?eyieao. Aieiai? aioo??oiueinoaeeii? iaoieia?/i? i?ioeane caiaeyoueny aei ae?aaeaiiai iaeie??a"y ? ci?i ?aieia?/ieo aeanoeainoae e?ia?. Inoaii? i?iyaeythoueny aaeaac??th a?eo?ioeeo?a ? eaeeioeeo?a aei aiaeioae?th noaeeiieo oa?i?iaeae ? iaei??? aei ?ioi?, aiane?aeie /iai oi?iothoueny aa?aaaoe c oi?iaiieo aeaiaio?a e?ia? ? c"yaeythoueny iciaee ?? neaaeaeoaaiiy c? niia?eueiaiiyi ia?ooc?? /a?ac i?e?inoaeeie. Ia?inoaiiy neaaeae?a noi?iaiaeaeo?oueny aeieeiaiiyi eieaeueieo aai aeeoocieo eai?ey?i-aaioeinoac?a ? ii?ooaiiyie i?ioeano eiaaoeyoe?? e?ia?, caaa?oo?oueny ooai?aiiyi a i?ina?oao noaeei i?e?io?iia?a. Canoinoaaiiy iaie aeniei/ooeeaeo noaiaea?oeciaaieo oano?a aeicaieeei anoaiiaeoe ?noioi? ci?ie iieaciee?a aaiinoaco o oai?eo an?o a?oi. Cie?aia, o 15 iaoe??io?a c a?iceaiei aano?iaeoiaeai?oii aeyaeaii aei?i/aiiy nee?eiiiaiai /ano (N*) a?eueo, i?ae ia 40 n (158,66+7,32 n i?ioe 214,6+3,8 n a eiio?ie?), ciaioaiiy /ano aeinyaiaiiy 1/2 iaeneiaeueii? cai?oaeueii? aeoeaiino? (O1/2) aei 3,31+0,1 oa., a ?iaeaeno ioe?iee aioeo?iia?iiai? ? aioeo?iiaiieanoeiiai? aeoeaiino? ca 1 oa. (OA) aei 1,4+0,04% / oa. na?ae/eei i?i ae?aaeaio aeoeaaoe?th i?ioeano cai?oaiiy e?ia? ia oii? aeayeiai i?aeaeuaiiy o?a?eiie?oe/ii? aeoeaiino? (19,75+0,66% i?ioe 18,0+1,0% a eiio?ie?). Iaeii/anii cieaeaiiy ?iaeaeno ?iaeoeaaoe?? o?iiaiieanoeio ? o?iia?io (??O) aei 2,1+0,04 iae. i?ioe 2,61+0,24 iae. a eiio?ie? oa iiiaeeiie? iiceoeai? ?acoeueoaoe ia?aeiaaoeyoe?eieo oano?a na?ae/eee i?i iiaeeea?noue ?aae?caoe?? aaiieiaaoeyoe?eieo ii?ooaiue a ?icaeoeo AeAC neiae?iio c o?ii?/iei ia?aa?aii. O 22 oai?eo c iaoneeaaeiaiith oi?iith aeoiaeaiaeueii? ae?acee oaeiae aecia/aeeny iaeiioeiia? a?ia?eiaaoeyoe?ei? ci?ie ca oanoaie N*, aooieiaaoeia?aie (AEA), aeoeaaoe?y o?a?eiie?co aoea a?eueo ae?aaeaiith, /anoioa o?ainoi?iaoe?? a AeAC-neiae?ii ca?eueoeeanue aei 35% (AO 7/22). O 60 oai?eo ia aeoiaeaiaeueio ae?aceo ii?aeiaio c OI a?ia?eiaaoeyoe?y aoea iaea?eueo ae?aaeaiith. *anoioa iiceoeaieo ia?aeiaaoeyoe?eieo oano?a (AO - 31/60) ia?ea??a o?iia?i- ? o?a?eiai?? ua a?eueoa c?inea. I?ney i?iaaaeaiiai eo?no e?eoaaiiy no/anieie i?ioeae?aceiaeie i?aia?aoaie (eaaiaoae, aio?aeue, iae?ieoiaa ie?y c iecueeei ai?noii ea?ioeii?ae?a), i?ioeoae?eiaaeoa?ii? oa?ai?? o an?o iaoe??io?a aecia/aeanue /?oea oaiaeaioe?y aei ii?iae?caoe?? ia?aeiaaoeyoe?eieo ci?i, ui ocaiaeaeo?oueny c aeaieie I.I. Aiaa? (1986). Iicanoaeeii? ci?ie a ae?aceiaeo aeaoaeoao i?iyaeyeenue a iniiaiiio ee?oeiieie ?aaeoe?yie oaaioeeoa?ii-?aci?aoeaiiai ? ?aia?aoeaii-o?a?iieanoe/iiai i?ecia/aiiy. Iaea?aeai? ?acoeueoaoe iae?aneththoue iia? iiaeyaee ia o?eueee ia ioe?ieo ? ei?aeoe?th ii?ooaiue aaiinoaco i?e AO, a ? ia ae?aaiinoeeo aoyaiaiiy a iaoieia?/iee i?ioean IC oa ?ic?iaeo a?eueo aoaeoeaieo iaoiae?a oa?ai?? ii?aeiaieo caoai?thaaiue i?aai?a o?aaeaiiy. I?e aea/aii? ?ie? niaaeeiaeo oaeoi??a o ?icaeoeo AO AeIE aaaeeeaa cia/aiiy ia? iiooe anioe?aoe?? i?ae aeaiei caoai?thaaiiyi ? eiai aaiaoe/ieie ia?ea?aie. Ca inoaii? ?iee a oeueiio iai?yieo aeinyaioo? iaai? oni?oe (I.O. E?eoaiue ? ni?aaao., 1995; I.I.Ai/eia, 1997; O.E. Eiia?ia, A.O. Eaaoeei, 1997; A.A. Aeaaiaauaineay, 1998; A.?. Oiiaoeaae/, O.A. Oea/aiei, 1998). Iaeiae, i?e ii?aeiai?e iaoieia?? a aeinooii?e iai e?oa?aoo??, oae? aeai? a?aenooi?. Iaie i?iaaaeaii aeaoaeueia aea/aiiy aeeiai?ee e?euee?nieo ? ye?nieo 44 aea?iaoiae?o?/ieo iieaciee?a, a?oi e?ia? ca nenoaiith AAI ? ?acon iaeaaei?noth, oeeoiaaiaoe/ieo ? ii?oiiao?e/ieo ia?aiao??a ?ioa?oacieo yaea? niiaoe/ieo ee?oei ? ?o aca?iica"ycie c iniaeeainoyie ee?i?/iiai ia?aa?ao AO AeIE ii?aeiaii? c OI. Iaea?eueo aeinooiiei oa aeinoaoiuei ?ioi?iaoeaiei iaoiaeii aecia/aiiy ?ie? aaiaoe/iiai oaeoi?o a ao?ieia?? aano?iaioa?ieia?/ii? iaoieia?? ? ee?i?ei-aaiaaeia?/iee aiae?c ?iaeiaiae?a. I?e oeueiio niaaeeiaa noeeuei?noue aei aano?iaioa?ieia?/ieo caoai?thaaiue aeyaeaia o 204 (69,6%) ianoaaeaieo, ye? aoee a?aeianai? aei a?oie niaaeeiai iaoyaeaieo in?a. 89 (30,3%) i?iaaiae?a a aiaiiac? iaee ia a?eueoa iaeiiai oai?iai ?iaee/a ? aoee a?aeianai? aei a?oie niaaeeiai iaiaoyaeaieo. Oea, a iniiaiiio, iaoe??ioe c caoai?thaaiiyie O oa IC. Iaoyaeaia niaaeeia?noue ii aaouee?anuee?e e?i?? ia?aaeaa/a? aeieeiaiiy AO AeIE a a?eueo?e i???, i?ae ?io? oeie oniaaeeoaaiiy. I?e eiii"thoa?i?e ia?iaoe? AeA oa?aeoa?enoee iaoiaeii aeene?ei?iaioiiai, oaeoi?iiai ? ei?aeyoe?eiiai aiae?co ia?oi/a?aiai aoea i?iaaaeaia ioe?iea ?ioi?iaoeaiino? eiaeii? c 44 AeA oa?aeoa?enoee oa aeyaeaiiy ei?aeyoe?eieo ca"yce?a i?ae ieie. Anoaiiaeaii ?nioaaiiy 17 neeueieo aca?iica"yce?a o eiio?ieuei?e a?oi?, 26 - o oai?eo aac niaaeeiai? noeeueiino? oa 74 - o in?a c aaiaoe/ii iaoyaeaiith niaaeeia?noth. Ioaea, o oai?eo ?c niaaeeiaith noeeuei?noth /enei neeueieo ei?aeyoe?eieo ca"yce?a o 4,3 ?aca a?eueoa eiio?ieueii? a?oie oa o 2,8 ?aca a ii??aiyii? c a?oiith oai?eo aac aaiaoe/ii? iaoyaeaiino?. ?acoeueoaoe iaoeo aeine?aeaeaiue na?ae/aoue i?i ?nioaaiiy aaiaoe/ii? noeeueiino? aei AO AeIE ii?aeiaii? c OI, a noeoii?noue AeA iciae ? aeinoaoiuei iaae?eiei ia?ea?ii aaiaoe/ii? noeeueiino? aei oeueiai caoai?thaaiiy. Oe?iei aaeeaaiei ?ioiiaaiaoe/iei ia?ea?ii niaaeeiai? noeeueiino? aei aoaeue-yeeo caoai?thaaiue ? a?oie e?ia? ca aioeaaiaie a?eo?ioeeo?a nenoai AAI, MN, Kigg, Ae??ai oa ?io?. Oae, o oai?eo aac aaiaoe/ii? noeeueiino? aei AO AeIE ia?aaaaeaee A(??) (44,4%) ? A (???) (38,8%) a?oie e?ia?. O 11,1% iaoe??io?a aoea I(?) ? eeoa o 5,5% - AA(?V) a?oia e?ia?. O aaiaoe/ii iaoyaeaieo oai?eo aoea ?aeaioeo?eiaaia I(?) a?oia e?ia? o 4,5 ?aca /ano?oa, i?ae a in?a aac niaaeeiai? noeeueiino?. O inoaii?o ia?aaaaeaee A(??) oa A(???) a?oie e?ia?. Iaaaoeaiee ?acon-oaeoi? aeyaeaiee iaie o 13,6% iaoe??io?a c aaiaoe/iith noeeuei?noth aei AO AeIE ? OI, ? o 5,5% oai?eo aac niaaeeiai? noeeueiino? aei aeaii? iaoieia??. Ioaea, ia?ea?aie niaaeeiai? noeeueiino? aei AO AeIE a ii?aeiaii? c OI ? aeai? ee?i?ei-aaiaaeia?/iiai aiaiiaco, anioe?aoe?y c aioeaaiaie a?oi e?ia? nenoai AAI oa ?acon, ye? iiina?aaeeiaaii iiaeooue aeacoaaoe ia aaiaoe/io iaoyaeai?noue iaoe??io?a. Iao? aeai? i?i anioe?aoe?th AO AeIE ? OI c I(?) a?oiith e?ia? ocaiaeaeothoueny c ?acoeueoaoaie iia?aeiieaiue ?ioeo aeine?aeiee?a (ss.N. Oeeiia?iai e niaao., 1989; A.O. Eeeueei e niaao., 1990). Oa?aeoa? ? nooi?iue eiiaeainaoe?? o?iiaoeio a ?ioa?oacieo yae?ao niiaoe/ieo ee?oei a?aeia?aaeathoue ?aaoeyoe?th ?iaioe aai?a ia ??ai? o?iiinii. Oiio ie ioe?ithaaee ooieoe?iiaeueiee noai aaiiio ai?oae?ioeeo?a neeciai? iaieiiee ii?iaeieie ?ioa oai?eo ia AO AeIE ii?aeiaio c OI a aeeiai?oe?. I?e oeueiio a?aoiaoaaee iayai?noue oa no?oeoo?o yaea?oey, aaoa?ii?eiioe/ieo noaoaaeo O-o?iiinii, nooi?iue eiiaeainaoe?? o?iiaoeio ? ii?oieia?/ii ci?iai? yae?a. A ?acoeueoao? i?iaaaeaieo aeine?aeaeaiue ?ioa?oacieo yaea? niiaoe/ieo ee?oei anoaiiaeai? noaoenoe/ii a??ia?aei? a?aei?iiino? i?ae cia/aiiyie i?iaiae?ciaaieo oeeoiaaiaoe/ieo ? ii?oiiao?e/ieo iieaciee?a ooieoe?iiaeueiiai noaio aaiiio oai?eo ia AO AeIE a ii?aeiaii? c OI oa in?a eiio?ieueii? a?oie, ui ? na?ae/aiiyi iaoiaaiaoe/ieo ii?ooaiue, ye? a?aeaoaathoueny i?e ii?aeiai?e iaoieia??. I?iaaaeaiee aiae?c no?oeoo?ieo ci?i AeIE oai?eo ia AO AeIE ii?aeiaio c OI aeicaieea anoaiiaeoe, ui ?o ia?aaoaeiaa aa??thaaea a caeaaeiino? a?ae oyaeeino?, noaae?? ia?aa?ao, o?eaaeino? caoai?thaaiiy oa nooiaiy ?iaac?? AeIE H. pylori. Aeine?aeaeaiiy a?iioao?a neeciai? iaieiiee AeIE a noaae?th caaino?aiiy ae?acee oa?aeoa?ecoaaeenue ae?aaeaieie caiaeueii-aeeno?io?/ieie, aeaaaia?aoeaieie, a?ia?o?io?/ieie ? ao?io?/ieie i?ioeanaie. Aiie ia??aeei noi?iaiaeaeoaaeeny aeenoii??th, i?aeaeuaiith i?iieei?noth, iaa?yeii, ieaciaoe/iei i?inyeiaiiyi no?iie aaiinoaeei, ae?aiaaeacii oi?iaiieo aeaiaio?a e?ia?, ui oa?aeoa?ii aeey aoaeue-yeiai iaoieia?/iiai i?ioeano (A.I. Aaoeui, A.A. Oaoeaiia, 1979). Noaae?y ?ai?n?? o ia?aaaaeii? a?eueoino? oai?eo ii?aeioaaeanue c i?ioeanii ?aia?aoeaii? ?aaaia?aoe??. A aeeiai?oe? i?ioeano e?eoaaiiy c canoinoaaiiyi no/anieo i?ioeae?aceiaeo i?aia?ao?a ia oii? aaciai? ? i?ioeoae?eiaaeoa?ii? oa?ai?? a?iioaoe neeciai? iaieiiee AeIE na?oeiiioe/ii oa?aeoa?ecoaaeenue cia/iei ciaioaiiyi iaa?yeo, aeoeaaoe??th ?aia?aoeaii? ?aaaia?aoe?? oa ii?iae?caoe??th ooieoe?iiaeueieo iieaciee?a. Oeueo?ano?oeoo?ii niinoa??aaeinue ciaioaiiy ?iciianthaeaeaiiy aeeno?io?/ieo ? caiaeueieo i?ioean?a a ai?oae?ioeeoao e?eio ? ai?neiie oa niieo/ii-oeaieii?e iniia? neeciai?, ?? i?e?ioee?eoeyoi?i?e ? o?ioieai?ey?i?e nenoai?. I?ney canoiniaaiiai e?eoaaiiy a ai?oae?? neeciai? iaieiiee AeIE ia?aaaaeaee ?aaeoeai? ? ?aaaia?aoi?i? i?ioeane, ye? oa?aeoa?ecoaaeenue no?oeoo?ii-ooieoe?iiaeueiith oe?e?ni?noth ieaciaoe/ieo iaia?ai. Ieaciaoe/ia iaia?aia ai?oae?aeueieo ee?oei a ?? ai?eaeueieo, aacaeueieo ? aieiaeo a?aeae?eao ? ?ioa?aeea?oaoe?yo, a oiio /ene? i?e?iai?neiie, /?oei eiioo?oaaeanue, aoea aeaeo?iiii u?eueiith, ui aeacoaaei ia oe?e?ni?noue ?? no?oeoo?ieo eiiiiiaio?a. Oe? i?ioeane ii?aeioaaeenue c a?aeiiaeaiiyi nae?aoi?ii? ae?yeueiino? ai?oae?th: a eiai ai?eaeueieo a?aeae?eao iaeiie/othoueny nae?aoi?i? a?aioee ??cii? i?e?iaee, a a aacaeueieo ? a?eyyaea?ieo ciiao ia?aeii? oa aoi?eii? e?ciniie. Ana oea aeaco? ia aioo??oiueiee?oeiio a?ia?o?io?th ? eiiiainaoe?th a?aeiia?aeieo ooieoe?e, a?aeiiaeaiiy no?oeoo?e a oiiaao e?eoaaiiy. Iaea?aeai? iaie ?acoeueoaoe ocaiaeaeothoueny c aeaieie I.E. A?oaeaaneiai (1983), E.E. Aeaaoy?aaie, A.A. Eooie?a (1983). Ni?anoaaeaiiy io?eiaieo a oiae? eiiieaeniiai ee?i?/ii-eaai?aoi?iiai oa ?ino?oiaioaeueiiai aeine?aeaeaiiy iiaeo aeaieo i?i ooieoe?iiaeueii-ii?oieia?/io ia?aaoaeiao neeciai? iaieiiee AeIE ? O oa IC, na?ae/aoue i?i ?o caeaaei?noue a?ae noaae?? caoai?thaaiiy (caaino?aiiy /e ?ai?n??). Oaeei /eiii, ia iniia? cai?iiiiiaaiiai iaie aeai?eoio eiiieaenii? ae?aaiinoeee ii?aeiaii? iaoieia?? i?aai?a AAeC, aaaaea?ii iiaeeeaei i?iaiicoaaoe ? cai?aeic?eoe ii?aeiaio iaoieia?th ia aoai? iaaeeei-aaiaoe/iiai eiinoeueooaaiiy iaoe??io?a, ?o aaiaoe/iiai ianoaaeaiiy ? aecia/aiiy eiiieaeno AeA ia?ea??a (noaia). I?ney caaaeueiiee?i?/iiai ianoaaeaiiy oai?iai aeey i?aeoaa?aeaeaiiy ae?aaiico iaiao?aeii i?iaiaeeoe OAN, niiia?ao?th IC ? i?aai?a /a?aaii? ii?iaeieie oa aecia/aiiy ooieoe?iiaeueieo iaie?aaoe/ieo i?ia. sseui i?ae /an OAN a?coae?cothoueny aeenoaeueia ae?acea oeeaoeeie AeIE, ?icai?ioo?noue e?eueoey inoaiiuei? oa yaeua ae?aaeaiiai a?iceaiiai aano?iaeoiaeai?oo, oaeei oai?ei aeioe?eueii i?iaiaeeoe OCAe, EO aai A?IOA. Na?aae i?iiaiaaeo iaoiae?a ae?aaiinoeee ne?ae ia?oith aeei?enoiaoaaoe niiia?ao?th. I?ney caaa?oaiiy eiiieaeniiai ianoaaeaiiy 293 iaoe??ioai i?iaaaeaii e?eoaaiiy no/anieie i?ioeae?aceiaeie i?aia?aoaie: eaaiaoaeii, aio?aeai, iae?ieoiaith ie??th c iecueeei ai?noii ea?ioeii?ae?a ia oii? aaciai? ? i?ioeoae?eiaaeoa?ii? oa?ai??. E?eoaaiiy oai?eo ia AO AeIE ii?aeiaio c OI caeeoa?oueny neeaaeiith, aei e?ioey iaae??oaiith i?iaeaiith. Aea?? eiai aoa aeeoa?aioe?eiaaiei a caeaaeiino? a?ae noaae?? caoai?thaaiiy oa oyaeeino? ia?aa?ao. A nai?e ?iaio? ie a?aoiaoaaee, ui eiia?iaoe?y ??cieo iaoiae?a e?eoaaiiy AO AeIE ii?aeiaii? c OI aeicaiey? ciaioeoe iaaeie?ee eiaeiiai ie?aiiai iaoiaeo ? i?e oeueiio i?aeaeuo? aoaeoeai?noue e?eoaaiiy a oe?eiio (I.ss. A?eai?ueaa ? Aeai?eoi ?aoe?iiaeueii? iine?aeiaiino? ianoaaeaiiy oai?eo ia ii?aeiaio iaoieia?th i?aai?a AAeC Ae?aceiaa oai?iaa + OI ? ? aoai Aaiaoe/ia ianoaaeaiiy + - ?? aoai Ooieoe?iiaeuei? OAN Niiia?ao?y iaie?aaoe/i? oanoe - + + + + - + ??? aoai EO A?IOA ni?aaao., 1993 ? ?io?). A i?ioean? e?eoaaiiy oai?eo ?icae?eaii ia /ioe?e a?oie: ? a?oia - 83 iaoe??ioe, ye? i?eeiaee aaciao oa?ai?th; ?? a?oia - 70 oai?eo - ia oii? aaciai? ? i?ioeoae?eiaaeoa?ii? oa?ai?? canoiniaaiee eaaiaoae ii 40 ia ia i?/; ??? a?oia - 70 oai?eo - ia oii? aaciai? ? i?ioeoae?eiaaeoa?ii? oa?ai?? aeei?enoaiee aio?aeue a ii?ioeo ii 0,2 a ia aeiao ia?aae ?aeith; ?V a?oia - 70 iaoe??io?a, ye? ia oii? aaciai? ? i?ioeoae?eiaaeoa?ii? oa?ai?? io?eioaaee iae?ieoiao ie?th c iecueeei ai?noii ea?ioeii?ae?a. ?acoeueoaoe aeine?aeaeaiue iieacaee iaee?auee oa?aiaaoe/iee aoaeo i?e canoinoaaii? eaaiaoaeo ? aio?aeth. Aeeth/aiiy ?o a eiiieaenio oa?ai?th AO coiiaethaaei ae?aaeaiee ?ioiiei?aaoth/ee aoaeo, nei?i/oaaeenue oa?i?ie aieueiaiai, aeeniaioe/iiai, anoaii-aaaaoaoeaiiai neiae?ii?a oai?iae, a a?eueo ?aii? oa?i?ie ianooiaei caai?iiy ae?acie, ciaiooaaeany /anoioa ?aoeeaeeao. Na?aaei? oa?i?ie ?oaoethaaiiy ae?acie a oeeo a?oiao aoee ia 4-6 aei?a ei?ioo?. *anoioa e?ea?aeaoe?? aeoeaiiai aano?iaeoiaeai?oa i?e aeienoe? c noaoe?iia?o o e?eiaaieo eaaiaoaeii ? aio?aeai oai?eo neeaea 89,0% i?ioe 64,0% i?ney iaei??? o?aaeeoe?eii? oa?ai??. Oa?aiaaoe/ia aoaeoeai?noue iae?ieoiai? ie?? ae?aaeaia iaioa, iaeiae i?aia?ao iii?oii ciaioo? caiaeueii-aeeno?io?/i? i?ioeane a neecia?e iaieiioe? AeIE oa aeoeao? ?aaaia?aoe?th ae?aceiaeo aeaoaeo?a. AENIIAEE 1. Ae?aceiaa oai?iaa AeIE oneeaaeithaaeanue OI o 17,8% oai?eo i?e o?eaaeino? iniiaiiai caoai?thaaiiy iiiaae o?e ?iee. Ee?i?/i? i?iyae ii?aeiaii? iaoieia?? oa?aeoa?ecothoueny iino?ei?noth ? ae?aaeai?noth aieueiaiai neiae?iio a ai?aano?aeuei?e ae?eyioe? ? i?iaeoe?? IC, ao?aoith naciiiino? oa ca”yceo c aaeeaaiiyi ?ae?, cia/ieie aeeniaine/ieie ?iceaaeaie, e?aaoi?a?th ? noaaoi?a?th. 2. Niiia?ao?y IC i?e AO AeIE - /ooeeaee ia?iaaceaiee iaoiae aeine?aeaeaiiy, yeee i?aeaeuoaaa ?ioi?iaoeai?noue ae?aaiinoeee ii?aeiaii? iaoieia?? ? aeicaieea aeyaeoe o?aaeaiiy IC o 94,7% iaoe??io?a. Iciaeaie aoyaiaiiy a iaoieia?/iee i?ioean IC aoee: i?aeaeuaiiy ?? aoiaaiiino?, ca?eueoaiiy ?ici???a ? ia/?oe?noue eiioo??a. 3. ?ao?ia?aaeia iaie?aaoioieaia?ia?ao?y - aeniei?ioi?iaoeaiee ?aioaaiiaiaeineii?/iee iaoiae ae?aaiinoeee iaoieia?? iaie?aaoioieaia?iaeoiaeaiaeueii? ciie, yeee o a?eueoino? aeiaaee?a ? ae??oaeueiei a aeeoa?aioe?aeuei?e ae?aaiinoeoe? caoai?thaaiue IC ? aaeeeiai aeoiaeaiaeueiiai nini/ea. 4. Ii?aeiaia iaoieia?y AeIE ? IC i?iyaeyeanue ii?ooaiiyie aene?aoi?ii? ? ?ie?aoi?ii? ooieoe?e IC, ye? oa?aeoa?ecoaaeenue aeecaaeainii ne?iaaoeiaeo i?ioaie?oe/ieo oa?iaio?a oa i?aeaeuaiiyi ??aiy ?inoe?io. 5. Aoyaiaiiy a iaoieia?/iee i?ioean IC nooo?ai ia aieeaaei ia ??aaiue ian?thaaiiy Helicobacter pylori neeciai? iaieiiee oeoieo ? AeIE, iaeiae caeaaeaei a?ae a?eo, ?ioiiiai noaio iaoe??io?a oa noaae?? oai?iae. 6. Aaiaoe/ieie ia?ea?aie noeeueiino? aei ii?aeiaieo caoai?thaaiue AeIE ? IC anoaiiaeaii: I(?) a?oio e?ia?, a?ae”?iiee ?acon-oaeoi?, eiiieaen aea?iaoiae?o?/ieo iciae oa oeeoiii?oiiao?e/ieo iieaciee?a. 7. Aeei?enoaiiy aaaaoioaeoi?iiai ? aeene?ei?iaioiiai iaoaiaoe/iiai aiae?co oa cai?iiiiiaaii? eiii”thoa?ii? i?ia?aie ia aoai? iaaeeei-aaiaoe/iiai eiinoeueooaaiiy aea? ciiao ca aeaieie aea?iaoiae?o?/ieo iciae aeyaeoe in?a, noeeueieo aei ?icaeoeo ii?aeiaii? iaoieia?? i?aai?a AAeC c ?o iiaeaeueoei iiaeeaeaiei ianoaaeaiiyi oa, a ?ac? iaiao?aeiino?, e?eoaaiiyi. 8. Ae?aceia? aeaoaeoe neeciai? iaieiiee AeIE aiaeineii?/ii ? ii?oieia?/ii oa?aeoa?ecoaaeeny caiaeueii-aeano?oeoeaieie ? a?iceaii-aaii?aa?/ieie i?ioeanaie, ye? noi?iaiaeaeoaaeenue aeania noaeeiieie, aioo??oiueinoaeeiieie ? iicanoaeeiieie ?iceaaeaie aaiii?e?ioee?eoeyoe?? a AAeC. Na?ieia?/iei ia?ea?ii ooeiaeaeaiiy aiaeioae?th noaeeiii? no?iee aoei i?aeaeuaiiy ??aiy oaeoi?a A?eeaa?aiaea. ?aieia?/i? ci?ie e?ia? i?iyaeyeenue a?ia?eiaaoeyoe??th i?e iaeii/ani?e aeoeaaoe?? o?a?eiie?co, cieaeaii? aioeo?iia?iiai? ? aioeo?iiaiieanoeiiai? aeoeaiino?. O 47,2% iaoe??io?a ?icaeaa?oueny neiae?ii aeenai?iiaaiiai aioo??oiueinoaeeiiiai i?e?icai?oaiiy e?ia?. 9. Ae?aaiinoe/iee aeai?eoi, cai?iiiiiaaiee aeey aeine?aeaeaiiy oai?eo ia AO AeIE, aeicaiey? nai?/anii aeyaeoe aoyaiaiiy a iaoieia?/iee i?ioean IC ? i?iaiaeeoe ?aoe?iiaeueia iaoiaaiaoe/ia e?eoaaiiy. 10. Canoiniaaiee aeey e?eoaaiiy oai?eo ia AO AeIE I2-aeieaoi? o?aoueiai iieie?iiy eaaiaoae ii?iae?coaaa naiiii/oooy iaoe??io?a ? cia/ii ineaaethaaa iniiai? ee?i?/i? i?iyae caoai?thaaiiy (100%). E??i iiooaeii? aioenae?aoi?ii? ? oeeoii?ioaeoeaii? ae?? i?aia?ao aaeaeaaoii ei?aao? noaeeii? ? aioo??oiueinoaeeii? i?e?ioee?eoeyoi?i? ?iceaaee, ii?iae?co? iieacieee ea??ia?aie, onoaa? aoi?eiio ?ioiio iaaeinoaoi?noue, ui ni?ey? iie?auaiith ooieoe?iiaeueiiai noaio aaiiio, aeinyaiaiith ee?i?ei-aiaeineii?/ii? ?ai?n?? AO AeIE o 91,6% oai?eo. 11. Iiaee a?o/eciyiee i?aia?ao aio?aeue a eiiieaeni?e oa?ai?? iaoe??io?a c ii?aeiaiith iaoieia??th AAeC aeeeeea? ?ioiiei?aaoth/ee aoaeo, yeee oa?aeoa?eco?oueny ca?eueoaiiyi O-oaeia??a - ?iaeoeoi??a ?ioiii? a?aeiia?ae?, ni?ey? iie?auaiith a?ia?eiaaoeyoe?eieo oa oeeoiaaiaoe/ieo ia?aiao??a. Iiceoeaiee aieea aio?aeth noi?iaiaeaeoaaany aeinyaiaiiyi ee?i?/ii? ?ai?n?? AO AeIE ii?aeiaii? c OI o 87,5% iaoe??io?a. 12. Oa?aiaaoe/ia aoaeoeai?noue iae?ieoiai? ie?? a ii??aiyii? c eaa- oaeii ? aio?aeai aoea iaio ae?aaeaiith, iaeiae i?aia?ao o 75,8% oai?eo, ca aeaieie o?a?iaano?iaeoiaeaiineii??, na?oeiiioe/iiai oa oeueo?ano?oeoo?iiai aeine?aeaeaiiy a?iioao?a, iii?oii i?eai?/o? caiaeueii-aeeno?io?/i? i?ioeane a neecia?e iaieiioe? AeIE oa aeoeao? ?aaaia?aoe?th ae?aceiaeo aeaoaeo?a. I?AEOE*I? ?AEIIAIAeAOe?? 1. Ooieoe?iiaeueii-no?oeoo?iee noai AeIE ? IC i?e ii?aeiai?e iaoieia?? iaiao?aeii ae?aaiinooaaoe eiiieaenieie ee?i?ei-eaai?aoi?ieie, aiaeineii?/ieie, i?iiaiaaeie oa ii?oieia?/ieie iaoiaeaie. 2. Aeey nai?/anii? ae?aaiinoeee aeieeiaiiy AO AeIE aeioe?eueii i?iaiaeeoe ne?ei?iaiaa aaiaoe/ia ianoaaeaiiy c aecia/aiiyi anoaiiaeaieo iaie aaiaoe/ieo ia?ea??a: iaoyaeaiee ?iaeia?ae, I(?) a?oia e?ia?, iayai?noue ?ioi?iaoeaieo AeA oa?aeoa?enoee, cieaeaiiy iieaciee?a ooieoe?iiaeueiiai noaio aaiiio. 3. Aeey aeyaeaiiy caiaeueiiai i?ioeano a IC, ooi/iaiiy eiai i?e/eie, ee?i?/ii? oi?ie oa aeeoa?aioe?aeueii? ae?aaiinoeee c ia”?iieie ooai?aie no?oeoo?iee noai IC i?e ii?aeiai?e iaoieia?? ne?ae ioe?ithaaoe ia iniia? ee?i?ei-eaai?aoi?ieo oa niiia?ao?/ieo aeaieo. A ni??ieo aeiaaeeao iaiao?aeii aeeiioaaoe aiaeineii?/io ?ao?ia?aaeio iaie?aaoioieaia?ia?ao?th oa eiii”thoa?io oiiia?ao?th IC. 4. Aeey aeai?o ?aoe?iiaeueii? noaie e?eoaaiiy oai?eo ia AO AeIE ii?aeiaio c OI ? i?iaiicoaaiiy ia?aa?ao caoai?thaaiiy iaiao?aeii e??i caaaeueii-ee?i?/ieo ? o?aaeeoe?eieo eaai?aoi?ieo iaoiae?a i?iaiaeeoe a aeeiai?oe? na?ieia?/ia ? ii?oieia?/ia aeine?aeaeaiiy aano?iaeoiaeaiia?iioao?a noiniaii ian?thaaiiy neeciai? iaieiiee AeIE ? oeoieo H. pylori. 5. Aeey ciaioaiiy ee?i?/ieo i?iya?a caoai?thaaiiy ? ??aiy aiaeioienai??, cieaeaiiy ?eceeo ?aoeeaeea?a AO, a?aaeeeaoe?? aaeoa??e H. pylori, a e?eoaaeueiee eiiieaen iaoe??io?a c ii?aeiaiith iaoieia??th iio??aii aeeth/aoe aioeoae?eiaaeoa?i? i?aia?aoe. 6. C iaoith i?io?eaeoeee o?iiaiaaii?aa?/ieo oneeaaeiaiue ii?aeiaii? iaoieia?? AeIE ? IC iaiao?aeia nai?/ania aeyaeaiiy ci?i a nenoai? aaiinoaco ? i?iaaaeaiiy a?aeiia?aeii? ?o ei?aeoe??. 7. ?aaa?e?oaoe?th oai?eo ia ii?aeiaio iaoieia?th i?aai?a AAeC i?ney noaoe?iia?iiai e?eoaaiiy ne?ae i?iaiaeeoe iine?aeiaii-aoaiiei iaoiaeii c aeei?enoaiiyi eaaiaoaeo a aeic? 20 ia ia aeiao i?ioyaii iaeiiai i?nyoey c ia?aoiaeii ia aioaoeeaei? na?aaeieee ia oii? uaaeeeaiai caaaeueiiai oa oa?/iaiai ?aaeeio. NIENIE ?IA?O, IIOAE?EIAAIEO CA OAIITH AeENA?OAOe?? 1. Aecaiieianueea A.A. Eiiieaenia ae?aaiinoeea ae?aceiai? oai?iae, ii?aeiaii? c iaie?aaoeoii // Aaeeoeueeee e?ea?nueeee a?niee.- 1995.-O.2, ?2.- N.12-13. 2. Aecaiieianueea A.A. Ii?aeiaia iaoieia?y iaie?aaoiaeoiaeaiaeueii? ciie // Aaeeoeueeee e?ea?nueeee a?niee.- 1997.-O.4, ?1.- N.99-102. 3. Aecaiieianueea A.A., Aiiaea?aiei I.A., Eiaaeue/oe E.?. Iaoiaeeea eiii’thoa?iiai aiae?co aea?iaoiae?o?/ieo oa?aeoa?enoee ie?aieo iiioeyoe?e aei?ineiai ianaeaiiy // A?niee A?iieoeueeiai aea?ae. iaae. oi?aa?neoaoo.- 1998.- ?1.- N. 98-99. 4. Aecaiieianueea A.A. Aeeiai?/i? ci?ie a nenoai? aaiinoaco o oai?eo a?iceaii-ae?aceiaeie ooeiaeaeaiiyie neeciai? iaieiiee aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiaieie c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Aoeiaeinueeee iaaee/iee a?niee.- 1998.- ?4.- N. 20-24. 5. Aecaiieianea A.A. Canoinoaaiiy eaaiaoaeo a eiiieaeniiio e?eoaaii? ae?aceiai? oai?iae aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiaii? c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Aaeeoeueeee e?ea?nueeee a?niee.- 1998.- O.5, ?2.- N. 47-48. 6. Aecaiieianueea A.A., Aecaiieianueeee O.I. Aiaeineii?/ia ?ao?ia?aaeia iaie?aaoioieaia?ia?ao?y ? iai?eino?ieoa?ioii?y i?e caoai?thaaiiyo aano?iaeoiaeaiiiaie?aaoe/ii? ciie // Oieoaeueia o??o?a?y.- 1998.- ?4.- N. 49-51. 7. Aecaiieianueea A.A. Aeeiai?ea ii?oieia?/ii? ia?aaoaeiae no?oeoo?ieo eiiiiiaio?a neeciai? iaieiiee aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee i?e ae?aceia?e oai?ia? ii?aeiai?e c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Aaeeoeueeee e?ea?nueeee a?niee.- 1998.- O.5, ?3.- N. 32-34. 8. Aecaiieianueea A.A., Iacaia I.A. Noai ?ioiii? nenoaie o oai?eo ia ae?aceiao oai?iao ii?aeiaio c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Aoeiaeinueeee iaaee/iee a?niee.- 1998.- ?4.- N. 24-28. 9. Aecaiieianueea A.A. Aeeoa?aioe?eiaaia e?eoaaiiy oai?eo ia ae?aceiao oai?iao aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiaio c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Aaeeoeueeee e?ea?nueeee a?niee.- 1998.- O.5, ?4.- N. 46-48. 10. Aecaiieianueea A.A., Aecaiieianueeee O.I. Eiiieaenia ae?aaiinoeea ae?aceiai? oai?iae aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiaii? c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Aaeeoeueeee e?ea?nueeee a?niee.- 1998.- O.5, ?4.- N. 44-45. 11. Aecaiieianueea A.A. Iniaeeaino? aea?iaoiae?o?ee i?e ae?aceia?e oai- a? aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiai?e c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Iaoeiaee a?niee Oaeai?iaenueeiai oi?aa?neoaoo.- na??y "Iaaeeoeeia".- 1999.- Aei. 7.- N. 11-13. 12. Aecaiieianueea A.A. ?ioiieia?/i? ii?ooaiiy ? ?o ei?aeoe?y i?e eiiieaeniiio e?eoaaii? ae?aceiai? oai?iae aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiaii? c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Iaaee/ia o?i?y.- 1999.- ?1.- N. 75-76. 13. Aecaiieianueea A.A. Aecie?eiia ooieoe?y i?aeoeoieiai? caeice o oai?eo ia ae?aceiao oai?iao aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiaii? c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Aaeeoeueeee e?ea?nueeee a?niee.- 1999.- O.6, ?1.- N. 27-28. 14. Aecaiieianueea A.A., Iaeei A.?. Ee?i?ei-ii?oieia?/ia oa?aeoa?enoeea aeoiaeaiaeueii? ae?acee ii?aeiaii? c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Iaoeiaee a?niee Oaeai?iaenueeiai oi?aa?neoaoo.- na??y "Iaaeeoeeia".- 1999.- Aei.7.- N. 13-15. 15. Aecaiieianueea A.A. *anoioa iin?enoaa Helicobacter pylori i?e ii?aeiai?e iaoieia?? i?aai?a o?aaeaiiy // A?niee iaoeiaeo aeine?aeaeaiue.- 1999.- ? 1.- N. 91-93. 16. Aecaiieianueea A.A., Aecaiieianueeee O.I. Iieacieee ?ie?aoi?ii? ooieoe?? i?aeoeoieiai? caeice i?e aeoiaeaiaeuei?e ae?acoe? ii?aeiai?e c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Aaeeoeueeee e?ea?nueeee a?niee.- 1999.- O.6, ?1.- N.28-29. 17. Aecaiieianueea A.A., Eiaaeue I.I. Noai nenoaie aaiinoaco o oai?eo ia aeoiaeaiaeueio ae?aceiao oai?iao ii?aeiaio c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // E?ea?nueea ni?aaa.- 1999.- ?2.- N. 50-53. 18. Aecaiieianeay A., Aecaiieianeee O. Iniaaiiinoe yiaeineiie/aneie iaieeeinoeieoa?ioiiee i?e iaoieiaee aaiaoiiaie?aaoiaeoiaeaiaeueiie ciiu // Aiiaeu oe?o?ae/aneie aaiaoieiaee.- 1998.- O.3, ?3.- N. 57-58. 19. Aaiee N.I., Aecaiieianueea A.A., Aiiaea?aiei I.A., Ei/a?aa C.?. Aaiaoe/i? ia?ea?e niaaeeiai? noeeueiino? aei caoai?thaaiue noaeeiii? nenoaie oa oeoieiai-eeoeiaiai o?aeoo // Iaoa??aee I? c"?caeo aaiaoee?a Oe?a?ie.- Euea?a.- 1995.- N. 41. 20. Aecaiieianueea A.A. Eiiieaenia ae?aaiinoeea ? e?eoaaiiy oai?eo ia ae?aceiao oai?iao aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee oneeaaeiaio o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Iaoa??aee OIV c"?caeo oa?aiaao?a Oe?a?ie.- Ee?a, 1998.- N.364-366. 21. Aecaiieianueea A.A. ?ioiieia?/iee noaoon oai?eo ae?aceiaith oai?iaith a ii?aeiaii? c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Ia?oee Oe?a?inueeee eiia?an aano?iaioa?ieia?a.- Aei?i?iiao?ianuee.- 1995.- N. 58. 22. Aecaiieianueea A.A. Noai aaiii?e?i?onea ? nenoaie aaiinoaco o oai?eo ae?aceiaith oai?iaith ii?aeiaiith c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Iaoa??aee 6 Eiia?ano iaoieia?a Oe?a?ie.- A?iieoey, 1998.- N. 69-70. 23. Aecaiieianueea A., Aecaiieianueeee O., Neaeuenueeee E. Aiaeineii?/ia ?aioaaiio??o?a?y o oai?eo ia aeia/ieai"yio oai?iao // Oe?a?inuee? iaaee/i? a?no?. VI? Eiia?an NOOEO.- Oaeai?iae.- 1998.- O.2, ?1-2(59-60).- *.2.- N. 33. 24. Aecaiieianueeee O.I., Aecaiieianueea A.A., Neaeuenueeee E.A., Oaeao I.?. Eiiieaenia ae?aaiinoeea aeia/aeai"yii? oai?iae oneeaaeiaii? oieaaeioie?o?acii // Iaaeaeoia?iaeiue neiiiceoi "Aeeaaiinoe/aneay e ea/aaiay yiaeineiiey".- Eeaa-E?ui.- 1998.- N. 56-57. 25. Aecaiieianueea A.A. Aoaeoeai?noue eaaiaoaeo ? iae?ieoiai? ie?? a e?eoaaii? ae?aceiai? oai?iae a ii?aeiaii? c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // ?? Oe?a?inueea iaoe. eiio. c i?aeia?iaeiith o/anoth “Aeooaeuei? i?iaeaie ee?i?/ii? oa?iaeieia??”.- A?iieoey.- 1998.- N. 183-184. 26. Eiaaeue I.I., Aecaiieianeay A.A. Aeeaaiinoe/aneay cia/eiinoue enneaaeiaaiee aaiinoaca o aieueiuo ycaaiiie aieaciueth // Iao/i.- i?aeo- eiio. “Iiaia a aeeaaiinoeea e ea/aiee caaieaaaiee i?aaiia ieuaaa?aiey”.- Oa?ueeia.- 1994.- N. 31-32. 27. Aecaiieianueea A.A., Aecaiieianueeee O.I. Iniaeeaino? noiooiuei? iaoieia?? o oai?eo ae?aceiaith oai?iaith // Iao. neiiiceoia, iinayu. 150-eaoeth eaoaae?u oaeoeueoaoneie oa?aiee Oe?aeineiai ainoaea?noaaiiiai oi-oa “Aeooaeueiua aii?inu aioo?aiiae iaaeeoeeiu, iaaeeoeeineie yoeee e ia?aciaaiey”.- Eeaa.- 1994.- N. 158. 28. Aecaiieianueea A.A. ?inoey?ia ooieoe?y i?aeoeoieiai? caeice i?e ae?aceia?e oai?ia? // I?aeia?iaeiee eiia?an iieiaeeo a/aieo-oe?a?ioe?a.- ?aaii-O?aie?anuee.- 1995.- N. 115-116. 29. Aecaiieianueea A.A. Eiiieaenia ae?aaiinoeea ? e?eoaaiiy ii?aeiaieo aano?iiaie?aaoe/ieo caoai?thaaiue // Neiiic?oi “Aeooaeuei? ieoaiiy ?aaa?e?oaoe?? aano?iaioa?ieia?/ieo oai?eo.- *a?i?aoe?.- 1996.- N. 126. 30. Aecaiieianueea A.A., Aecaiieianueeee O.I. Aoaeoeai?noue iae?ieoiai? ie?? a e?eoaaii? ae?aceiai? oai?iae ii?aeiaii? c iaie?aaoeoii // Eiio. “Aeooaeuei? i?iaeaie iaaee/iiai ianeoaiaoaaiiy i?aoethth/eo ia cae?cie/iiio o?ainii?o?. Aeieia?y oa noai caei?ia”y ianaeaiiy a no/anieo oiiaao. Eaco?noeea, aia?aoi? oa ?ino?oiaioaeuei? iaoiaee ae?aaiinoeee oa e?eoaaiiy caoai?thaaiue ethaeeie”.- Oaeai?iae.- 1996.- N. 107. 31. Aecaiieianueea A.A. Aoaeoeai?noue eaaiaoaeo i?e e?eoaaii? ae?aceiai? oai?iae a ii?aeiaii? c o?ii?/iei iaie?aaoeoii // Iao. iaoe. i?aoeue ?anioae. iaoe.-i?aeo. eiio. “Aeinyaiaiiy oa iaae??oai? ieoaiiy aano?iaioa?ieia??”.- Oa?e?a.- 1998.- N. 72. 32. Aecaiieianueea A.A., Aecaiieianueeee O.I. Oaeao I.?., Neaeuenueeee E.A. Iniaeeaino? eiiieaenii? ae?aaiinoeee o?ii?/ieo iaie?aaoeo?a // Iao. iaoe. i?aoeue ?anioae. iaoe.-i?aeo. eiio. “Aeinyaiaiiy oa iaae??oai? ieoaiiy aano?iaioa?ieia??”.- Oa?e?a.- 1998.- N. 71. 33. Iaeei ?.I., Iaeei A.?., No?ooeinueeee A.I., Aecaiieianueea A.A., Na- ?aioe ?.A. Oa?iaeioa?ai?y ae?aceiai? oai?iae c aeei?enoaiiyi I2-aeieaoi??a a?noai?io. Iaoiaee/i? ?aeiiaiaeaoe??.- ?aaii-O?aie?anuee, 1998.- 14 n. AIIOAOe?ss AeCAIIEIANUeEA A.A. "Eiiieaenia ae?aaiinoeea ? e?eoaaiiy oai?eo ia ae?aceiao oai?iao aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiaio c o?ii?/iei iaie?aaoeoii" - ?oeiien. Aeena?oaoe?y ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy aeieoi?a iaaee/ieo iaoe ca niaoe?aeuei?noth 14.01.02 - aioo??oi? oai?iae. ?aaii-O?aie?anueea aea?aeaaia iaaee/ia aeaaeai?y. ?aaii-O?aie?anuee, 1999. ?iaioa i?enay/aia aaeineiiaeaiith iaoiae?a ae?aaiinoeee oa e?eoaaiiy oai?eo ia ae?aceiao oai?iao aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ii?aeiaio c o?ii?/iei iaie?aaoeoii. A ?acoeueoao? eiiieaeniiai ianoaaeaiiy 293 oai?eo c ii?aeiaiith iaoieia??th anoaiiaeaia ae?aaiinoe/ia ?ioi?iaoeai?noue o?aaeeoe?eieo ? iiaeo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy. Aecia/aii aaiaoe/io noeeuei?noue iaoe??io?a aei ae?aceiai? oai?iae, oa?aeoa? ooieoe?iiaeueii-no?oeoo?ii? ia?aaoaeiae aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee ? i?aeoeoieiai? caeice, ia?aiao?e aaiinoaco, ee?oeiiiai ? aoii?aeueiiai ?ioi?oaoo oa ?o aieea ia iaoiaaiac ? ee?i?/iee ia?aa?a caoai?thaaiiy. Cai?iiiiiaaii aeai?eoi ?aoe?iiaeueii? ae?aaiinoeee ? eiii"thoa?io i?ia?aio aecia/aiiy aaiaoe/ii? noeeueiino? ?iaeea?ae?a aei ii?aeiaii? iaoieia??. Aea/aii oa?aiaaoe/io aoaeoeai?noue eiiieaeniiai e?eoaaiiy oai?eo o?aaeeoe?eieie oa iiaeie e?ea?nueeeie na?aaeieeaie, cai?iiiiiaaii iiaee i?aeo?ae aei aeeoa?aioe?eiaaiiai e?eoaaiiy a caeaaeiino? a?ae i?e/eie, aaaeeino? oa iniaeeainoae ee?i?/iiai ia?aa?ao ii?aeiaii? iaoieia??. Eeth/ia? neiaa: ae?aceiaa oai?iaa aeaaiaaeoeyoeiaei? eeoee, o?ii?/iee iaie?aaoeo, ee?i?ei-ii?oieia?/i? iniaeeaino?, aaiaoe/ia noeeuei?noue, ae?aaiinoeea, e?eoaaiiy. AIIIOAOeEss AeCAIIEIANEAss A.A. "Eiiieaeniay aeeaaiinoeea e ea/aiea aieueiuo ycaaiiie aieaciueth aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee ni/aoaiiie n o?iie/aneei iaie?aaoeoii" - ?oeiienue. Aeenna?oaoeey ia nieneaiea o/aiie noaiaie aeieoi?a iaaeeoeeineeo iaoe ii niaoeeaeueiinoe 14.01.02.- aioo?aiiea aieacie. Eaaii-O?aieianeay ainoaea?noaaiiay iaaeeoeeineay aeaaeaiey. Eaa- ii-O?aieiane, 1999. ?aaioa iinayuaia oniaa?oainoaiaaieth iaoiaeia aeeaaiinoeee e ea/aiey aieueiuo ycaaiiie aieaciueth aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee ni/aoaiiie n o?iie/aneei iaie?aaoeoii. A ?acoeueoaoa eiiieaeniiai ianeaaeiaaiey 293 aieueiuo onoaiiaeaia aeeaaiinoe/aneay eioi?iaoeaiinoue o?aaeeoeeiiiuo e iiauo iaoiaeia enneaaeiaaiey. Eco/aiu eeeieei-iaoiaaiaoe/aneea iniaaiiinoe aeoiaeaiaeueiie ycau ni/aoaiiie n o?iie/aneei iaie?aaoeoii a caaeneiinoe io aeeeoaeueiinoe e noaaeee iniiaiiai caaieaaaiey. Iie i?iyaeyeenue iinoiyinoaii e au?aaeaiiinoueth aieaaiai neiae?iia a yieaano?ee e i?iaeoeee iiaeaeaeoaei/iie aeaeacu, en/aciiaaieai naciiiinoe e nayce n i?eaiii ieue, cia/eoaeueiuie aeeniaine/aneeie ?anno?ienoaaie, e?aaoi- e noaaoi?aae. Aia?aua ii?aaeaeaiu iieaeoey?ii-aaiaoe/aneea iaoaieciu aeaenoaey nia?aiaiiuo oa?iaeii?aia?aoia eaaiaoae, aio?aeue, iaeaieoiaia ianei n niaea?aeaieai ea?ioeiieaeia 130 ia% ia no?oeoo?ii-ooieoeeiiaeueioth aeoeaiinoue aaiiia o aieueiuo n ni/aoaiiie iaoieiaeae aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee e iiaeaeaeoaei/iie aeaeacu. Onoaiiaeaii, /oi aaiaoe/aneeie ia?ea?aie ycaaiiie aieacie aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee a ni/aoaiee n o?iie/aneei iaie?aaoeoii yaeythony: I(?) a?oiia e?iae, io?eoeaoaeueiue ?acon-oaeoi?, eiiieaen aea?iaoiaeeoe/aneeo e oeeoiii?oiiao?e/aneeo iieacaoaeae. Ia iniiaa iiiaioaeoi?iiai e aeene?eieiaioiiai iaoaiaoe/aneiai aiaeeca i?aaeeiaeaia eiiiuethoa?iay i?ia?aiia auyaeaiey eiaeeaeaeia, neeiiiuo e ?acaeoeth ni/aoaiiie iaoieiaee aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee e iiaeaeaeoaei/iie aeaeacu, n eo aeaeueiaeoei oaeoaeaiiui ianeaaeiaaieai e, i?e iaiaoiaeeiinoe, iaoiaaiaoe/aneei ea/aieai. Ia?ooaiea yene?aoi?iie e eie?aoi?iie ooieoeee iiaeaeaeoaei/iie aeaeacu i?iyaeyaony aeenaaeainii nuai?ioi/iuo i?ioaieeoe/aneeo oa?iaioia e iiauoaieai o?iaiy einoeeia a e?iae. Onoaiiaeaii, /oi ni/aoaiea o aieueiuo aeaoo caaieaaaiee (ycaaiiie aieacie e o?iie/aneiai iaie?aaoeoa) ainiaeeoaeueii-aeaaaia?aoeaiiai oa?aeoa?a nii?iaiaeaeaaony eiiieaenii eciaiaiee eiioiiiai noaoona: O- e A-eeioiiaieae, cia/eoaeueiui nieaeaieai noi?ani?iie aeoeaiinoe O-eeioioeeoia, aoi?e/iie eiioiiie iaaeinoaoi/iinoueth. Iae?i- e iee?ineiie/anee ii?aaeaeaiu aa?eaiou aenoioiiia?aoe/aneeo acaeiiioiioaiee aieiaee iiaeaeaeoaei/iie aeaeacu n eoeiaeoeae aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee e eo cia/aiea a iaoiaaiaca ni/aoaiiie iaoieiaee. Eco/ai oa?aeoa? ooieoeeiiaeueii-no?oeoo?iie ia?ano?ieee aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee e iiaeaeaeoaei/iie aeaeacu. Onoaiiaeaiu aaeaioeaiua e iaoieiae/aneea eciaiaiey e aeeiaieea ?aia?aoeaiie ?aaaia?aoeee ycaaiiuo aeaoaeoia. Iieacaii, /oi ecuycaeaiey neecenoie iaiei/ee aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee oa?aeoa?eciaaeenue ainiaeeoaeueii-aeano?oeoeaiuie e y?iceaii-aaii??aae/aneeie i?ioeannaie, eioi?ua i?iyaeyeenue nianoaaiii ninoaeenouie, aioo?eninoaeenouie e aianinoaeenouie ?anno?ienoaaie aaiiiee?ioee?eoeyoeee. Iaeaieaa au?aaeaiu nianoaaiii ninoaeenoua eciaiaiey iaaethaeaeenue a aeia ycau, aa e?ayo e a i?eeaaeaueo e iae o/anoeao neecenoie iaiei/ee. Aeaaiua aioo?eninoaeenoua iaoieiae/aneea i?ioeannu i?iyaeyeenue eciaiaieyie ?aieiae/aneeo iieacaoaeae e?iae. Onoaiiaeaii, /oi na?ieiae/aneei ia?ea?ii iia?aaeaeaiey yiaeioaeey ninoaeenoie noaiee yaeyaony iiauoaiea o?iaiy oaeoi?a Aeeeaa?aiaea. ?aieiae/aneea eciaiaiey e?iae oa?aeoa?eciaaeenue aeia?eiaaoeyoeeae, oaiaoaieai aioeeiaaoeyoeeiiiie aeoeaiinoe, o /anoe aieueiuo ?acaeoeai AeAN-neiae?iia. Eco/aia /anoioa eioeoee?iaaiey neecenoie iaiei/ee aeaeoaeea e aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee aaeoa?eyie I. pylori o aieueiuo ycaaiiie aieaciueth aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee ni/aoaiiie n o?iie/aneei iaie?aaoeoii. Iieacaia caaeneiinoue oyaeanoe oa/aiey ycaaiiie aieacie io noaiaie aaeoa?eaeueiie eiaacee. I?aaeeiaeai aeai?eoi ?aoeeiiaeueiie aeeaaiinoeee ni/aoaiiie iaoieiaee aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee e iiaeaeaeoaei/iie aeaeacu. Onoaiiaeaia oa?aiaaoe/aneay yooaeoeaiinoue eiiieaeniiai ea/aiey aieueiuo o?aaeeoeeiiiuie e iiauie eaea?noaaiiuie n?aaenoaaie, i?aaeeiaeai iiaue iiaeoiae e aeeooa?aioee?iaaiiiio ea/aieth a caaeneiinoe io i?e/eiu, oyaeanoe e iniaaiiinoae eeeie/aneiai oa/aiey ni/aoaiiie iaoieiaee. Eeth/aaua neiaa: ycaaiiay aieaciue aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee, o?iie/aneee iaie?aaoeo, eeeieei-ii?oieiae/aneea iniaaiiinoe, aaiaoe/aneay i?aae?aniieiaeaiiinoue, aeeaaiinoeea, ea/aiea. ABSTRACT DZVONKOVSKA V.V. "Complex Diagnostics and Treatment of the Duodenal Ulcer Disease Combined with Chronic Pancreatitis" - Manuscript. A dissertation to obtain the scientific degree of a Doctor of Science (Medicine) in speciality 14.01.02 - internal diseases. Ivano-Frankivsk State Medical Academy. Ivano-Frankivsk, 1999. The work deals with an improvement of diagnostics methods and treatment of patients suffering from the duodenal ulcer disease combined with chronic pancreatitis. Complex examinations of 293 patients with the combined pathology resulted in establishing diagnostic informativeness of traditional and new methods of examination. Genetic predisposition of patients to an ulcer disease, character of functional-and-structural restructuring of the duodenum and pancreas, hemostasis system parametres, cellular and humoral immunity and their effect on pathogenesis and clinical course of the disease were determined. An algoritm of a rational diagnosis and a computer programe to determine genetic predisposition of persons to the combined pathology was proposed. Therapeutic efficiency of the complex treatment of patients using traditional and new medicinal agents was studied and a new approach to a differential treatment depending on the cause, severity and peenliarities ot the clinical course of the combined pathology was proposed. Key Words: a duodenal ulcer disease, chronic pancreatitis, clinical and morphological peenliarities, genetic predisposition, diagnostics, treatment.

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